重复经颅磁刺激对脊髓损伤患者康复治疗的作用

摘要

cqvip:目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脊髓损伤患者康复治疗的作用。方法纳入2014年12月~2018年1月于本院康复治疗的136例不完全脊髓损伤患者,随机均分为两组,对照组给予常规康复治疗,观察组在此基础上给予rTMS治疗,连续治疗6周。比较治疗前后的美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCIⅡ)、脊髓功能独立性评分(SCIM)、改良Ashworth量表(MAS),并进行右侧大脑半球运动诱发电位(MEP)、静息运动阈值(RMT)的测定。结果两组治疗后MAS评分显著降低,WISCIⅡ指数、SCIM评分显著增加,且治疗后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MEP波幅显著上升,RMT显著下降,且治疗后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ASIA分级均显著改善,且治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS治疗不完全脊髓损伤有助于提升患者步行能力、神经功能以及功能独立性,可能与rTMS提高大脑皮质兴奋性与脊髓神经系统可塑性以及促进神经细胞轴突再生有关。