右美托咪定对罗哌卡因收肌管内隐神经阻滞半数有效浓度的影响

摘要

目的 探讨复合右美托咪定对收肌管内隐神经阻滞罗哌卡因半数有效浓度(EC50)的影响.方法 择期行全膝关节置换术患者54例,男29例,女25例,年龄53～76岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组)和右美托咪定组(D组).C组仅应用罗哌卡因溶液行收肌管内隐神经阻滞;D组收肌管内隐神经阻滞用药为含右美托咪定1μg/kg的罗哌卡因混合溶液.采用序贯法确定罗哌卡因的浓度,初始浓度为0.5％,相邻浓度之比为1:1.2,注药后30 min隐神经支配区域感觉阻滞完全为阳性反应,下一例患者则采用低一级的浓度,反之则采用高一级的浓度.应用概率单位法计算罗哌卡因用于收肌管内隐神经阻滞的EC50及其95％可信区间(CI).结果 C组和D组罗哌卡因EC50分别为0.38％(95％CI 0.36％～0.41％)和0.29％(95％CI 0.28％～0.31％),且D组明显低于C组(P<0.05).结论 复合右美托咪定1μg/kg可降低收肌管内隐神经阻滞罗哌卡因的EC50.