高氧液预处理对心脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学的影响

摘要

目的 观察高氧液预处理对心脏瓣膜置换手术患者缺血-再灌注心肌的保护作用.方法 将30例择期心脏瓣膜置换术患者随机分成观察组和对照组.对照组患者在麻醉后切皮前(T0)至心肺转流(CPB)开始后10 min,静滴复方氯化钠注射液10 ml/kg;观察组给予相等容量的高氧液.分别于T0、CPB开始后1 h(T1)、主动脉开放后2 h(T2)、24 h(T3)测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)和心肌肌钙蛋白I(cTnI).结果 与T0时比较,两组T1、T2、T3时心肌酶和cTnI测定值均增高(P＜0.05).两组间比较,LDH、CK-MB在T2、T3时,CK和cTnI在T1、T2、T3时,HBDH在T1时,观察组明显低于对照组(P＜0.05).术后24 h多巴胺用量,观察组明显低于对照组(P＜0.01).结论 高氧液预处理能减轻心肌缺血-再灌注损伤后酶学改变.