摘要:
目的:探讨预先给予不同剂量的高氧液(HO)对糖尿病兔心肌缺血/再灌注(I/R)时冠状动脉的影响.方法:以32只家兔建立糖尿病模型后喂养8周.随机分为4组(n=8),即假手术组(Sham组):只穿线环绕冠状动脉左前支(LAD)不结扎;吸氧组(OX组):于结扎前30 min,经鼻吸纯氧2 L/min;HO1组:在结扎LAD前30 min,静脉注射HO液10 ml/kg;HO2组:结扎前30 min,静注HO液20 ml/kg.于结扎LAD前即刻(T1,基础值)、开放LAD前即刻(T2)及开放后120 min(T3)时,颈总静脉插管取血,测定血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1和血栓素B2(TXB2)的浓度,计算冠状动脉灌注压(CPP).取LAD,测定其在硝普钠(SNP)和去甲肾上腺素(NE)作用下的张力.结果:T2,3时,Sham组CPP的恢复率高于其余3组;HO2组CPP的恢复率高于OX组和HO1组(P<0.05).与T2时相比,T3时各组CPP的恢复率明显降低(P<0.05);与T1时相比较,T2,3时OX组血清NO的浓度降低,OX组、HO1组和HO2组TXB2的浓度升高;T2时OX组、HO1组血清ET-1的浓度升高,T3时OX组血清ET-1的浓度升高(P<0.05).与OX组相比,T2,3时HO2组血清NO的浓度明显升高,ET-1和TXB2的浓度明显降低(P<0.05).与Sham组相比,在NE作用下其余各组冠状动脉收缩张力均降低.在SNP作用下,OX组和HO1组冠状动脉舒张张力升高,HO2组降低(P<0.05);HO1组和HO2组冠脉收缩张力高于OX组,HO2组冠脉收缩张力高于HO1组(P<0.05).结论:预先静脉注射HO液地糖尿病兔心肌I/R时的冠状动脉具有一定的保护作用,注射20 ml/kg HO液的效果优于注射10 ml/kg HO液.