腹膜后腹腔镜手术中二氧化碳气腹对糖尿病患者脑血流的影响

摘要

目的 采用经颅多普勒超声(TCD)对患者术中脑血流进行无创动态监测,观察腹膜后腹腔镜人工CO2气腹对糖尿病患者脑血流的影响.方法 选择择期行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术2型糖尿病患者20例,记录气腹前(T1)、气腹后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)和停气腹后20min(T5)的平均脑血流速度(Vm)和搏动指数(PI)[PI=(Vs-Vd)/Vm].结果 T3与T4时颈内动脉颅内段(ICA)、大脑中动脉(MCA)和基底动脉(BA)的Vm比T1时明显增加(P<0.05),T2～T4时ICA、MCA、BA的PI值比T1时明显升高(P<0.05).结论 2型糖尿病患者在行腹膜后腹腔镜手术时,气腹持续时间超过30 min就会对脑血流产生影响.