丙泊酚在不同靶控浓度下罗库溴铵对脑电双频指数的影响

摘要

目的 探讨丙泊酚在不同靶控浓度下罗库溴铵对脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度的影响.方法 ASA I或Ⅱ级择期手术患者60例,随机均分为四组:用于观察的R2组和R3组和用于对照的C2组和C3组.设定丙泊酚初始效应室浓度(Ce)为4.0 μg/ml,当患者镇静警觉(OAA/S)评分≤1分时置入喉罩,机械通气.调节丙泊酚靶控浓度,使Ce分别维持在2.0 μg/ml(R2、C2组)和3.0 μg/ml(R3、C3组),达到靶浓度后稳定20 min,观察组静注2倍ED95剂量的罗库溴铵0.6 mg/kg,对照组注射生理盐水5 ml.记录丙泊酚诱导前即刻(T1)、静脉注射罗库溴铵或生理盐水即刻(T2)、TOF消失为0时(T3)、TOF的第一个肌颤搐恢复到5%时(L)的BIS、HR、MAP.结果 与T1时比较,T2～T4时BIS明显降低(P<0.05);与T2时比较,T3、T4时R2组BIS值明显下降(P<0.05);在不同的丙泊酚Ce下,T2～T4时R2、C2组的BIS明显高于相对照的R3、C3组(P<0.05).结论 罗库溴铵对BIS的影响与镇静深度有关.丙泊酚靶控浓度维持在较浅的镇静状态下,静脉注射2倍ED95剂量的罗库溴铵可引起BIS下降,但在较深的镇静状态下无明显影响.