血栓弹力图评估肝移植患者围术期凝血状态

摘要

目的 采用新的凝血功能检测方法结合传统凝血指标,评估肝移植患者凝血功能并指导围术期输血.方法 利用血栓弹力图结合常规凝血指标,评估肝移植患者术前凝血状态.将血栓弹力图各指标与常规凝血指标进行相关性分析.对肝移植患者术前病情严重程度进行Child-Pugh分级,比较不同肝功能损伤患者术前凝血功能的差异.结果 常规凝血指标示肝移植患者术前血小板明显降低、凝血因子严重不足;血栓弹力图示除了MA值略有异常,余均在正常范围.相关性分析显示除R时间与活化的部分凝血活酶时间无相关性,血栓弹力图其他指标与其对应的常规凝血指标均有一定的相关性.术前重度肝功不全的患者更趋于低凝状态.结论 肝移植患者术前处于轻度低凝状态,肝功能障碍越重的患者低凝状态越严重,可根据实时的血栓弹力图指标指导围术期输血.