抗双链DNA抗体检测策略研究

摘要

目的 研究临床检测抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)的最佳检测方案.方法 将60例系统性红斑狼疮(SLE)血清,30例其他疾病对照组(ODC)血清和30例正常对照组(NC)血清样本同时进行线性免疫印迹法(LIA),绿蝇短膜虫间接免疫荧光实验(CLIFT),鲑鱼精子纯化抗原酶联免疫吸附实验(ELISA-Ⅰ)和胎牛胸腺纯化抗原酶联免疫吸附实验(ELISA-Ⅱ),检测血清标本中的anti-dsDNA.结果 LIA检测anti-dsDNA灵敏度为58.33％,CLIFT为56.67％,ELISA-Ⅰ 51.67％,ELISA-Ⅱ73.33％;特异性分别为:LIA 71.67％,CLIFT100.00％,ELISA-Ⅰ 93.33％,ELISA-Ⅱ86.67％.ELISA-Ⅰ与LIA、CLIFT比较,检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);ELISAⅡ与LIA、CLIFT、ELISA-Ⅰ比较,检测结果差异具有统计学意义(P＜0.01).ROC分析显示ELISA-Ⅰ、ELISA-Ⅱ曲线下面积(AUC)分别为0.764和0.882(P＜0.01);如采用ROC曲线的截断点(cut-off point),ELISA-Ⅰ的灵敏度和特异性为55.00％和91.67％,ELISA-Ⅱ为81.67％和83.33％;根据ROC曲线将特异性设置为95.00％时,ELISA-Ⅰ和ELISA-Ⅱ的灵敏度分别降低到48.33％和50.00％.结论 4种不同的anti-dsDNA检测试剂盒显示出不同的检测性能.CLIFT和ELISA均可用于anti-dsDNA的常规检测,由于ELISA具有良好的灵敏度,因此可作为anti-dsDNA的筛查实验;而CLIFT特异性最佳,可作为确证实验.无论临床实验室采取何种检测方法,针对anti-dsDNA的阳性检测结果,实验室工作人员应与临床医生始终保持足够的联系和沟通,并意识到临床实验室选择不同anti-dsDNA检测方法的灵敏度和特异性差异问题.