肝胆管结石手术时机的探讨

摘要

目的:探讨肝胆管结石手术时机的选择对手术方式、术后并发症发生率、术后结石残留率的影响.方法:回顾分析我院1988年11月至2008年11月20年间手术治疗的485例肝胆管结石病例的临床资料,按手术时限分为Ⅰ组(急症期组)196例,Ⅱ组(择期组)289例,将两组病例的手术方式、术后并发症发生率和术后结石残留率进行分析比较.结果:肝叶切除率Ⅰ组为21.4%,明显低于Ⅱ组(P＜0.01)；Ⅰ组并发症的总发生率、肝叶切除术并发症的发生率明显高于Ⅱ组(P＜0.01)；Ⅰ组结石总残留率、肝叶切除术结石残留率明显高于Ⅱ组(P＜0.01).结论:肝胆管结石宜尽量避免急症期手术,待胆管炎症控制后再做根治性手术,最佳手术时机为胆管炎控制后3个月.