腰椎管狭窄症行后路减压融合术后并发健侧下肢痛的风险因素分析

摘要

目的 探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者行后路减压融合手术后并发健侧下肢痛的相关因素.方法 纳入2015年8月-2018年11月收治的230例LSS患者,均予以TLIF或PLIF手术治疗.随访观察患者术后健侧下肢痛的发生情况,将此类患者列为健侧痛组;其余患者作为无健侧痛组.对两组患者的相关数据资料进行比较,并采用Logistic回归模型进一步分析术后健侧下肢痛的相关风险因素.结果 230例LSS患者术后均获随访13-27个月、平均16.5个月.其中11例术后发生健侧下肢痛,发生率为4.78％.经x2检验或t检验,两组患者手术方式、融合节段数和术中螺钉位置不佳、并发脑脊液漏的组间差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归模型处理,手术方式为PLIF(OR=2.516,P=0.038)和螺钉位置不佳(OR=10.293,P=0.004)均是导致术后健侧下肢痛的独立风险因素.结论 LSS患者行后路减压融合手术后健侧下肢痛的发生率较低,PLIF手术和术中螺钉位置不佳是其独立风险因素.