经后路椎弓根内固定椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折

摘要

目的椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折预防术后形成"空心椎"、蛋壳椎引起的椎体塌陷、后凸畸形以及顽固性腰背痛和继发性神经损伤.方法收治T11～L4胸腰椎暴裂性骨折患者15例,年龄24～78岁.短节段椎弓根复位固定复位后经伤椎通过椎弓根灌注HA/PMMA骨水泥4～8ml.结果随访9～14月,均没有发生脊髓损伤加重.术前有不完全损伤的13例,术后Frankel分级神经功能恢复1级或以上12例.伤椎前缘术前平均高度16.1cm,术后随访27.3cm.伤椎椎管内矢状径术前平均7.1mm,随访矢状径18.1mm.矢状位恢复佳,矢状面指数(SI),术前20度,术后5度.结论后路椎弓根内固定伤椎椎体内灌注生物活性骨水泥,即刻恢复伤椎强度和刚度,减少了后路内固定的应力,防止后凸畸形,减少并发症.