舒芬太尼靶控输注对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉效果的影响

摘要

目的:比较不同效应室浓度的舒芬太尼靶控输注对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者麻醉效果的影响.方法:42例择期OPCAB的患者随机分为3组,分别在术中使用0.4 ng/mL(组Ⅰ)、0.6 ng/ml(组Ⅱ)和0.8 ng/mL(组Ⅲ)固定效应室浓度的舒芬太尼靶控静脉麻醉.观察患者术中血流动力学及脑电双频普指数(BIS)值,记录术中舒芬太尼、丙泊酚、多巴胺用量,术后恢复时间及围手术期心肌酶谱[肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)].结果:3组患者术中都能维持满意的血流动力学.术中丙泊酚、多巴胺的用量,术后恢复时间和围手术期心肌酶谱差异无显著性(P＞0.05).但Ⅱ组与Ⅲ组患者舒芬太尼用量多于Ⅰ组(P＜0.01),Ⅲ组患者心脏指数(CI)在手术开始时低于Ⅰ组(P＜0.05),心率(HR)自搭桥开始后增快(与搭桥前比较P＜0.01),Ⅰ组患者术中BIS值高于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05).结论:采用0.4 ng/mL、0.6 ng/mL或0.8 ng/mL固定效应室浓度的舒芬太尼靶控静脉麻醉对OPCAB患者术中均可以维持满意的血流动力学,但0.6 ng/mL为最合适的靶控浓度.