13例室壁瘤切除左心室成形术的临床疗效观察

摘要

目的:评估冠心病合并室壁瘤左心室成形术的临床效果.方法:完成对13例室壁瘤(男性11例,女性2例)的手术.结果:全组无1例死亡.本组手术前的室壁瘤大小(45.61±10.70)mm,占左心室容积＞50%为12例(92.31%,12/13);手术后呼吸机使用时间1～2d(其中1例超过2d),心电监护时间2～3d(其中5例超过3d),主动脉内球囊反搏(IABP)3例(23.08%,3/13);本组患者术前(37.31±11.73)与术后(52.31±10.46)的左心室射血分数(P＜0.01),以及术前(64.28±7.50)mm与术后(57.45±5.11)mm的左心室大小(P＜0.05)比较差异均有显著性.随访10例患者,平均(24±4)个月,除2例出现心力衰竭和胸闷气短症状外,其余均正常生活.结论:冠心病合并室壁瘤的左心室成形手术是安全可靠的,特别是对于大型室壁瘤,该手术能更好保持适当的左心室容积和几何形态,恢复改善左心室功能.