持续输注尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术术中血流动力学的影响

摘要

为研究异氟醚麻醉复合持续输注尼莫地平对血流动力学的影响,选择颅内动脉瘤夹闭术病人30例,所有病人随机分为2组:异氟醚麻醉组(ISO组,n=15)和尼莫地平输注组(NIMO组,n=15).ISO组术中吸入1 MAC异氟醚维持麻醉.NIMO组在诱导后使用微量泵开始持续匀速输注尼莫地平20 μg/(kg·h),直至手术结束,同时吸入1 MAC异氟醚维持麻醉.分别于诱导前、切皮时、硬膜切开时、动脉瘤夹闭前、夹闭后、关硬膜时、缝皮时测定病人的血流动力学的变化.结果:术中持续输注尼莫地平20 μg/(kg·h)可显著降低血压,但降低幅度均在临床安全范围内,心率无显著变化;输注尼莫地平后外周血管阻力显著下降,而心输出量、心脏收缩加速度均显著增加.提示:在颅内动脉瘤夹闭术术中持续输注20 μg/(kg·h)尼莫地平对全身血流动力学的影响在安全范围内.