血小板与淋巴细胞比率对乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解的预测价值

摘要

目的评价乳腺癌患者新辅助化疗前外周血血小板与淋巴细胞比率(PLR)与病理完全缓解(pCR)的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月期间在郑州大学第一附属医院确诊并接受新辅助化疗的242例乳腺癌患者的临床资料。将约登指数最大值对应的PLR值作为截断值,按照>截断值和≤截断值分为高PLR组、低PLR组。采用χ2检验及Logistic回归模型分析乳腺癌患者治疗前外周血PLR水平与其是否达到pCR的关系。结果约登指数最大值对应的PLR为146.7,以之为截断值,将患者分为高PLR(>146.7)组48例和低PLR(≤146.7)组194例。本研究中,90例(37.2%)患者达到pCR,缓解率最高的分子分型是三阴性46例(65.7%)及Her-2扩增型18例(33.3%)。χ2检验分析表明,组织学分级、雌激素受体状态、孕激素受体状态、分子分型以及患者PLR都与乳腺癌患者新辅助化疗后是否达到pCR显著相关。Logistic回归分析模型表明,组织学分级、分子分型及PLR与乳腺癌患者新辅助化疗后是否达到pCR显著相关,低PLR组乳腺癌患者新辅助化疗后pCR率显著高于高PLR组患者(OR=0.450,95%CI=0.204~0.995,P=0.048)。结论PLR是乳腺癌患者新辅助化疗后是否达到pCR的独立预测因素,其可作为预测乳腺癌预后的有效指标。