帕金森病脑深部电刺激术评估队列手术治疗相关因素分析

摘要

目的 探讨帕金森病脑深部电刺激手术评估队列患者手术治疗的相关影响因素及未手术原因.方法 选择就诊于2个临床中心因拟行脑深部电刺激术进行术前评估患者共406例,根据评估后是否进行手术分组,手术组302例,未手术组104例.对比两组患者的人口学特征、临床特征和量表评价结果,分析患者基线特征与手术的相关性,总结分析患者未能采用手术治疗的可能影响因素.结果 对比基线特征,未手术患者具有更高的发病年龄、更长的病程、双侧起病、认知状况更差、平衡功能更差、Hoehn-Yahr分期更高和生活质量更差.诊断问题是未手术患者的最主要原因(占44.2％),其次是药物反应不佳(占15.4％),手术意愿以及手术期望值不符分别占9.6％和6.7％.结论 诊断是决策患者手术的最主要原因.此外,起病侧别、发病年龄、病程、认知状况、平衡功能、生活质量、开期的运动症状和运动并发症可能成为手术决策的考虑因素.