甲氰咪胍致精神症状1例报告

摘要

@@ 患者,男,65岁.因呕吐咖啡样物伴黑便1天入院.患者1天前因腿痛而自服解热止痛药 2片, 用药后出现上腹部隐痛不适,呕吐咖啡样物2次、黑便1次,院外未经治疗.患者既往身体健康,无精神病发作史,无肝炎史.查体:Bp16/11kPa、神志清、皮肤粘膜未见出血点及黄染 ,无蜘蛛痣.心肺(-),腹软,剑突下轻压痛,肝、脾未触及.化验:肝功正常,血红蛋白105g/ L,大便潜血().入院诊断急性胃粘膜病变,给予每天2次甲氰咪胍0.6加入10%的葡萄糖 5 00ml中静滴及补液等治疗.入院第2天,当静滴甲氰咪胍时患者突然出现精神紊乱、谵语,即刻更换液体,4小时后症状消失.