弥散张量纤维束成像在涉及锥体束的胶质瘤手术中的应用

摘要

目的 探讨弥散张量纤维束成像(DTT)在涉及锥体束的胶质瘤手术中的应用价值.方法 对10例涉及锥体束的胶质瘤患者,术前行核磁检查及弥散张量纤维束示踪图,观察锥体束的结构、走形及其与肿瘤的毗邻关系,制定合理的手术方案.术后再行DTY以评价手术对锥体束的影响,并于入院及出院时行KPS评分以评估预后.结果 DTI显示出锥体束与肿瘤的位置关系,10例患者中,2例表现为锥体束单纯移位(术后移位均减轻),术前、术后KPS评分平均为80和90;2例表现为锥体束单纯破坏(术后1例部分恢复,1例未恢复),术前、术后KPS评分平均为70和85;6例表现为锥体束移位伴破坏(术后2例移位及破坏均部分恢复,3例移位恢复,1例均未恢复),术前、术后KPS评分平均为71和76.结论 DTT可明确锥体束与肿瘤的空间毗邻关系,为术前制定合适的手术方案及术后评价患者神经功能状态提供了依据.