新生儿B族链球菌ST17型感染的临床特征和相关毒力基因检测

摘要

目的 分析新生儿感染B族链球菌(group B streptococcus,GBS)的临床情况与毒力基因的分布及多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)的关系.方法 选取2017年1月至2019年9月广东省妇幼保健院收治的发生B族链球菌感染的患儿为研究对象,共27例.使用血清凝集法和MLST对菌株进行血清以及基因分型,并根据血清分型分为血清Ⅲ型组与其他型组;PCR检测菌株4种毒力基因(fbsA、ScpB、lmb和hylB);收集27例新生儿临床情况.结果27例新生儿中,分离出B族链球菌27株;血清Ⅲ型组中男10例,女5例,Ⅲ型15株(55.6％);其他型组中男8例,女4例,Ⅰa型1株(3.7％)、Ⅰ b型3株(11.1％)、Ⅱ型5株(18.5％)和V型3株(11.1％);两组新生儿的性别、出生体质量、白细胞计数及C-反应蛋白比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).血清Ⅲ型组发生早发型败血症10例,晚发型败血症5例、降钙素原＞2.0 μg/ml的有15例、脑脊液葡萄糖＜2.5mmol/L的有10例、脑脊液蛋白＞450 mg/L的有14例、平均住院天数为26 d,其他型组分别为12例、0例、8例、2例、6例、10 d;两组各项比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).MLST分型显示:ST17为11株,占总数的40.74％(11/27),并且ST17均检出4种毒力基因.结论 新生儿GBS脑膜炎感染以ST17为主,ST17同时携带fbsA、ScpB、lmb和hylB4种毒力基因.