慢性肾衰患者血清肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶改变的临床意义

摘要

目的：探讨慢性肾衰竭（CRF）患者血清肌钙蛋白 I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）变化的临床意义。方法选择该院2012年5月至2013年5月收治的 CRF 患者60例（观察组）与同期40例门诊体检者（对照组），检测两组 cTnI、CK-MB 和血清肌酐水平（Scr）及左心室功能及其相关性研究；随访观察组患者比较不同预后患者心肌酶水平及心室功能。结果观察组透析前后 cTnI、CK-MB 和 Scr 均高于对照组，且透析前 Scr 水平较对照组升高更明显（P ＜0．05）；观察组除 Scr 水平透析后较透析前降低外，其余各项指标均较透析前无差异。cTnI 的水平升高幅度与 CK-MB 呈正相关，与 Scr 相关性不强，但 CK-MB 与 Scr 呈负相关；观察组随访，有症状组患者的 cTnI 和 CK-MB 水平均高于无症状组，LVEF 和 E/A 值低于无症状组（P ＜0．05）。结论cTnI 和 CK-MB 水平在 CRF 患者体内改变仅代表心功能的改变，而与肾功能和透析治疗无关，其对心血管事件有一定的预测作用，临床应加以重视。