结核分枝杆菌耐利福平基因变异株的体外最小抑菌浓度研究

摘要

目的：研究结核分枝杆菌（MTB）耐利福平临床分离株基因突变对其体外最小抑菌浓度（MIC）测定结果的影响。方法用基因芯片对临床分离的对利福平耐药的175株 MTB及对利福平敏感的48株 MTB进行耐药基因检测；并对所有标本进行利福平的 MIC测定，比较不同变异株的 MIC测定结果。结果对利福平耐药的 MTB 临床分离株基因突变以531、526、516、533位点单突变为主；531位点单突变的利福平耐药变异株 MIC 高于526位点单突变的耐药变异株，差异有统计学意义（狋′＝2．2237，狋′α＝2．0449，犘＜0．05）；526位点单突变的利福平耐药变异株 MIC高于516位点单突变的耐药变异株，差异有统计学意义（狋＝2．2056，犘＝0．0329，犘＜0．05）。双突变者均有较高的 MIC测定值。结论合理的基因芯片设计能检出95．0％以上的对利福平耐药 MTB变异株；对利福平耐药的 MTB变异株有不同的基因突变模式，且不同突变模式的 MTB耐药程度不同，可以为临床用药提供参考。