糖皮质激素受体亚型与成人急性淋巴细胞白血病激素抵抗的关系

摘要

目的探讨成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者外周血单个核细胞（PBMC）内两种糖皮质激素受体（GR）α和β表达水平与糖皮质激素（GC）治疗效应之间的关系。方法根据成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者对糖皮质激素治疗的反应,分为激素敏感组和激素抵抗组,同时选择健康志愿者作为对照组。采用半定量逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）、免疫细胞化学方法分别检测两组成人ALL患者及对照组外周血单个核细胞中GRα和GRβ mRNA表达和蛋白的表达。结果①成人ALL患者激素敏感组、激素抵抗组和正常对照组均有GRct和GRβ的表达,但以GRα表达为主,其GRα/GAPDHmRNA分别为（1.13±0.67）,（1.53±0.59）和（1.25±0.62）;②激素抵抗型成人ALL患者体内PBMC中GRβ mRNA表达增高,与激素敏感组和正常对照组相比（P＜0.05）,差异有统计学意义,其GRβ/GAPDHmRNA分别为（1.48±0.55）,（0.83±0.61）和（0.65±0.57）;③免疫细胞化学结果显示,激素抵抗型成人ALL GRβ阳性细胞数与激素敏感组和正常对照组相比（P＜0.01）,差异有统计学意义,分别为（23.2±8.4）,（5.6±3.3）和（6.1±4.5）。结论 GRβ亚型的高表达可能是成人ALL患者糖皮质激素抵抗的重要的预测因素之一。