腹腔镜下解剖性左外叶切除术与楔形切除术对老年原发性肝细胞癌影响的评估

摘要

目的 比较腹腔镜下解剖性左外叶切除术与楔形切除术治疗原发性肝细胞癌(PHCC)的近远期预后及对肝功能的影响.方法 选取2010年5月～2012年5月贵州盘江投资控股集团有限公司总医院收治的左肝外叶PHCC患者102例,按手术方式分为楔形切除组与肝叶切除组,各51例.楔形切除组采用腹腔镜下楔形切除术治疗,肝叶切除组采用腹腔镜下解剖性左外叶切除术式治疗.比较两组手术情况、 肝功能指标情况、 术后并发症及生存率.结果 肝叶切除组的手术时间明显长于楔形切除组(P<0.05),切缘大小及切缘有效率均显著高于楔形切除组(P<0.05);术后3d,肝叶切除组肝功能的丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著低于楔形切除组(P<0.05);肝叶切除组术后1、3、5年无瘤生存率及5年总生存率显著高于楔形切除组(P<0.05).结论 腹腔镜下解剖性左肝外叶切除术治疗PHCC疗效显著,样本切缘满意,能够减少肝功能损伤,术后复发率低,从而提高远期生存率.