腹腔鏡下結腸左半切除術—腹腔鏡下下行結腸切除術を中心に

摘要

腹腔鏡下結腸左半切除術は結腸の切除範囲が広 範で適応症例が限られる。このため本稿ではより 実臨床で選択される機会が多い腹腔鏡下下行結腸 切除術を中心に記載する。本術式を癌手術の基本 を遵守し，しかも合併症なく安全に遂行するためには系統的リンパ節郭清とcomplete mesocolic excision （CME）の概念に基づいた結腸間膜根 部の領域リンパ節郭清と血管処理，適正な層に 沿って結腸間膜を温存する手技が必要である。