横行結腸間膜貫通を伴った経皮内視鏡的胃癭造設術後の下行結腸癌に対する腹腔鏡補助下左結腸切除の経験

摘要

経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)は，経口摂取 困難による低栄養状態の改善目的の手法として多 くの施設で施行され一般ィ匕している。今回われわ れは，PEG施行後の脾彎曲部の下行結腸癌に対 する腹腔鏡下左結腸切除を行うにあたり，横行結 腸間膜がPEGの際に貫通し挙上固定されていた ため術中操作に支障を来したが，腹腔鏡補助下で 手術が完遂できた1例を経験したので，若干の文 献的考察を加えて報告する。