PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗病理性近视CNV

摘要

目的 观察光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合玻璃体腔注射Avastin治疗并发脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的病理性近视(pathologic myopia,PM)的安全性和临床疗效.方法 并发黄斑中心凹下CNV的PM 患者17例17眼纳入治疗.PDT按照国际标准进行.3d后在表面麻醉下给予1.5mg Avastin玻璃体腔注射.治疗后第1,3,6,12mo各随访1 次,随访时间为6~16mo.复查视力、眼压、眼底检查、眼底彩照、FFA、OCT.治疗前、后对比行配对样本t检验统计分析,P<0 05为差异有统计学意义.结果 末次随访时,视力提高2行以上者4眼(23.53%),视力提高1行者5眼(29.41%),视力不变者8眼(47.06%),无视力下降者.术前BCVA:0.02～0.3(logMAR值:平均1.007±0.103),术后BCVA:0.02～0.5(logMAR值:平均0.873±0.100)(P＜0.01).术前平均眼压为15.26±0 76mmHg,术后平均眼压为14.97±0.69mmHg(P＞0 05).FFA检查显示:10眼CNV 完全闭合,占58.82%,其余7眼CNV大部分闭合,占41.18%.CMT:术前平均为:194.67±12.74μm,术后平均为:132.07±8.32μm,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗并发CNV的PM安全有效,使CNV渗漏停止或减轻,视网膜水肿消退或减轻,但不同年龄的患者视力预后差别大,老年患者视力预后差,可能与其本身的进行性脉络膜视网膜萎缩有关.但尚需进一步大样本的临床随机对照研究来证实.