围术期异体或自体输血对骨科手术患者免疫功能的影响

摘要

目的:探讨骨科手术异体与自体血回输对患者血清炎症性细胞因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的影响.方法:40名骨科手术患者,随机分为两组:自体血回输组20名;异体输血组20名.两组均于麻醉前、术后1d、术后7d采外周静脉血5ml,离心后取血清2ml于低温冰柜保存待检.结果:术后1d IgA、IgG两组均降低,IL-6、IL-8、TNF-α两组均升高,但两组差异有显著性,P＜0.05;术后7d与术前相比,两组差异有显著性,P＜0.05;IL-1β、IgM两组变化不显著,差异无显著性,P＞0.05.结论:炎症性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG在自体输血、异体输血后变化有显著差异.自体输血对患者免疫功能影响较小,异体输血抑制了患者术后抗感染及伤口愈合等能力,对免疫功能抑制明显.