14例成人EBV感染致肝损伤临床特点分析并文献复习

摘要

目的 探讨成人EBV感染致肝损伤的临床特点,提高临床医生对成人EBV感染合并肝损伤的认识.方法 收集2015年9月—2020年9月首都医科大学附属北京佑安医院收治的14例成人EBV感染致肝损伤患者作为研究对象,回顾性分析其临床特点,并结合该病研究进展进行文献复习.结果 14例患者临床表现主要以发热、咽痛、淋巴结肿大为主,分别占92.8％、78.6％、35.7％,其余症状包括畏寒(35.7％)、恶心(28.6％)、呕吐(21.4％)、寒战(14.3％)、尿黄及皮肤黄染(14.3％).实验室检查以外周血淋巴细胞计数、异型淋巴细胞比例、ALT、AST升高(100％)及PTA、INR正常为主(100％),其余表现包括ALP、GGT升高伴TBIL、DBIL正常或升高,分别占42.8％、35.7％.腹部超声主要表现为脾大(85.7％),少数表现为肝脾大(7.1％).14例患者(100％)均给予保肝对症治疗,其中5例(35.7％)联合更昔洛韦治疗,1例(7.1％)联合阿昔洛韦治疗,1例(7.1％)联合短效重组人干扰素α-1b治疗.14例患者(100％)均好转出院.结论 成人EBV相关肝损伤的临床表现以发热、咽痛、淋巴结肿大为主,实验室检查以转氨酶升高为主,多数呈现脾肿大.目前以对症支持治疗为主,总体预后良好.