土三七致肝窦阻塞综合征8例临床特点分析及文献复习

摘要

目的 分析土三七导致肝窦阻塞综合征(Hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)临床特点及治疗预后.方法 回顾性分析8例服用土三七致HSOS患者的临床资料,分析临床特点、治疗方案及预后.结果 本文回顾分析了2010—2019年首都医科大学附属北京地坛医院诊断为HSOS的17例患者,明确有土三七用药史8例.8例患者平均年龄(59.38±9.46)岁,主要为男性,8例患者均为农民,主要临床表现为纳差、腹胀、水肿、黄染、腹痛.腹部CT扫描,可见肝脏显示地图状增强;腹部核磁可见肝内斑片状稍长T1、T2异常信号.其中出现门脉血栓形成4例,1例患者出现下肢静脉血栓.8例患者除常规治疗外,2例患者抗凝治疗.5例患者好转出院,定期门诊随访,3例患者死亡.结论 土三七致HSOS高危人群为老年男性,农民为主,可引起严重的肝功能损伤和凝血功能异常,合并门脉血栓比例较高,应更加注重抗凝治疗,加强健康用药宣传.