替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效观察

摘要

目的 观察比较替比夫定与拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的疗效.方法 73例患者按就诊顺序分别纳人治疗组(30例)和对照组(43例).治疗组每天口服替比夫定600 mg,对照组每天口服拉米夫定100 mg,疗程均为48周.治疗前和治疗4、12、24、48周分别检测血清HBV DNA定量、血清HBV标志物、ALT水平.比较2组48周时HBV DNA水平、HBV DNAN转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率.结果 2组HBV DNA水平随治疗时间延长均有所下降,治疗4N时下降最明显,治疗48周时治疗组平均下降水平大于对照组(P=0.001).治疗组HBV DNA的阴转率为93.3%,高于对照组(69.3%),P<0.05,差异有统计学意义.48周时治疗组HBeAg血清转换率为33.3%,对照组为25.5%(P=0.472),2组之间差异无统计学意义.2组间ALT复常率差异无统计学意义.结论 替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的疗效优于拉米夫定.