苯巴比妥在癫(癎)儿童中的群体药动学研究

摘要

目的 通过临床数据研究儿童苯巴比妥的群体药动学.方法 采集298例儿童癫(癎)患者服用苯巴比妥常规治疗的监测资料数据,利用CPKDP程序分析药动学参数,结合Bayesian反馈法及二步迭代估算儿童个体药动学参数.结果 癫(癎)儿童苯巴比妥群体药动学主要参数Ke、Vd、CL在单用苯巴比妥组分别为0.351 h-1、0.452 L·kg-1和5.135 L·h-1·kg-1;其中性别、身高以及辅助用药、用药持续时间未见明显影响;儿童年龄、体重、合并丙戊酸(vaproic, VPA)、氯硝西泮(clonazepam , CNP)、托吡酯(topiramate ,TPM)、苯妥因(phenytion ,PHT)、卡马西平(carbamazepine, CBZ)为影响苯巴比妥清除率的重要因素,其中VPA、CBZ和PHT均增加PB的清除率,而CNP、TPM则会降低其清除率.结论 根据癫(癎)儿童的群体药动学模型,结合患儿的年龄、体重、服药剂量以及合并药等资料,可估算其清除率,预测患儿体内的药物浓度,制定个体化给药方案.