药物治疗管理对特发性膜性肾病患者疾病缓解的影响

摘要

目的 对临床药师参与特发性膜性肾病治疗的疗效影响进行回顾性分析.方法 嘉兴市第一医院2010年10月-2015年10月特发性膜性肾病患者88例,分为监护组(n=48)和对照组(n=40).两组均给予激素联合环磷酰胺治疗.临床药师参与监护组患者的药物治疗管理工作,包括建立患者电子档案,合理用药的宣教与测试;个体化给药指导,如激素、抗凝药物、降压药物、调脂药物的合理使用;预防及监测药物不良反应的发生等.观察各组患者临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白定量(24huTP)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的变化及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的24huTP、Alb、Scr、eGFR水平及基线资料均差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12个月后,监护组24huTP、Alb、Scr、eGFR水平明显改善,与对照组比较均差异有统计学意义(P＜0.01);监护组TC、TG均较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组无明显变化;对照组PT较治疗前缩短(P＜0.05),监护组变化不明显;监护组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗期间常见并发症为糖耐量异常、消化道症状、呼吸道感染,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开展药学监护管理可使特发性膜性肾病患者获益.