药物治疗管理

摘要： 目的 探讨对稳定性冠心病患者实施药物治疗管理(MTM)服务的经济学价值。方法 将140例稳定性冠心病患者随机分为对照组和干预组,各70例。对照组患者接受常规医疗服务,干预组患者在此基础上接受规范的MTM服务。比较两组患者的用药依从性评分、满意度、安全性指标和疗效指标。从全社会角度出发,采用最小成本分析法,就药师对稳定性冠心病患者的MTM服务进行经济学评价。结果 共有15例患者未完成本次研究,其中干预组5例、对照组10例;随访周期内未有患者发生死亡终点事件。干预组患者的用药依从性量表(MMAS-8)评分、药物沟通维度的满意度评分和总体满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。干预组患者的治疗总成本显著低于对照组(P<0.01),敏感性分析结果与最小成本分析结果一致。结论 药师对稳定性冠心病患者实施MTM服务,可降低患者治疗总成本、节约医疗资源,具有经济性。

摘要： 目的探讨临床药师参与代谢减重多学科协作诊疗(MDT)的工作模式,并对药物治疗管理服务效果进行评价。方法选取临床药师参与MDT的2018年12月—2020年12月的218例和临床药师未参与的39例减重患者为研究对象,由药师对218例患者进行围手术期及出院后通过互联网服务平台进行药物治疗管理。于管理后第1,3,6个月进行随访,统计药物治疗相关问题的数量,管理前后患者围手术期用药合理率、治疗目标达成率、不良反应发生率、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)的得分和患者生活方式改善情况,评估药物治疗管理的实施效果。结果临床药师发现并提供284次药物治疗相关问题服务;临床药师参与后围手术期预防抗菌药物合理率均由未参与时的低于50%提高到大于95%、围手术期PPI和抗凝药物使用合理率由82.05%,94.87%均提高至100.00%;药物治疗管理6个月后,患者对药物的了解程度、用药依从性差和不良反应发生率由2.45分、24.31%、12.84%下降至1.48分、12.84%、2.29%;生活方式改善和治疗目标达成率由5.50%,63.30%提高至69.27%和99.54%。结论临床药师参与代谢减重MDT提供药物治疗管理服务,可有效提高围手术期用药合理率、患者对药物的了解程度、用药依从性及治疗目标达成率,降低不良反应发生率,从而促进患者快速康复。

摘要： 目的介绍医院产科医药联合门诊对妊娠期高血糖患者开展药物治疗管理(MTM)的服务模式与流程,总结实践效果,分析存在问题,为探索应用MTM管理提供参考。方法收集2021年1~6月大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区产科医药联合门诊妊娠期高血糖患者信息,分析评估药物治疗相关问题,制定治疗计划,进行干预和随访。对患者的基本信息、药物治疗相关问题、血糖改善、用药依从性和糖尿病知识掌握等进行分析总结。结果实施MTM服务6个月,服务患者58例,人均服药(3.26±1.25)种,发现并解决药物治疗相关问题101个,人均随访(3.03±1.67)次。患者空腹血糖达到(4.83±0.36)mmol/L,餐后2 h血糖达到(6.30±0.39)mmol/L,对比干预前均得到控制。空腹血糖达标率由干预前44.83%上升到91.38%,餐后2 h血糖达标率由干预前29.31%上升到87.93%,血糖总体达标率达到86.21%。依从性问卷评分从干预前(5.64±1.63)分上升到(7.15±0.92)分,妊娠期高血糖知识评分从干预前(9.33±3.40)分上升到(13.55±3.26)分。结论产科联合门诊妊娠期高血糖患者MTM模式有利于患者的血糖管理,对提升治疗效果、解决患者用药问题、提升用药依从性、充分发挥药师作用具有积极意义。但仍存在表格手工填写、团队缺少多学科协作、患者对药师认知程度低等问题,还有待优化调整。

摘要： 目的观察护士主导的药物治疗管理(MTM)在医院-家庭过渡期老年糖尿病患者规范性用药中的应用效果。方法选取2020年3—9月于河南大学第一附属医院内分泌科住院治疗的260例老年糖尿病患者,采用随机数表法分为对照组和MTM组,各130例。对照组接受常规出院前用药指导,院外电话随访每月1次,共3次。MTM组接受护士主导MTM服务,按药物治疗回顾、干预和/或提出参考意见及交流3个阶段进行用药管理。比较两组患者出院3个月内用药差异的发生率及服药依从性的变化。结果出院3个月内,MTM组服药次数增加、服药次数减少、漏服药物、服药剂量减少、服药时间错误、未规律服药及服药种类减少的用药差异发生率低于对照组(P0.05);两组患者干预后MMAS-8评分均较干预前升高(P<0.05),且MTM组高于对照组(P<0.05)。结论护士主导的MTM可以降低医院-家庭过渡期老年糖尿病患者的用药差异发生率,提高患者的服药依从性。

摘要： 目的为促进零售药店专业转型、发挥执业药师药学服务作用提供参考。方法分析零售药店执业药师提供药学服务的重要意义及药学服务实施现状,针对存在的问题提出对策建议。结果零售药店执业药师提供药学服务,可促进公众安全、合理用药,优化药物疗效、节约医保经费,促进药店健康转型、提升执业药师能力素质。但当前药学服务项目较少涉及用药随访、慢性疾病药物治疗管理等项目,且缺乏规范化的药学服务流程,导致监管部门检查考核无依据,执业药师提供药学服务无章可循,药学服务质量及公众对执业药师的信任度较低。结论可推进立法完善制度,确保依法施行药学服务;制订药学服务规范,保障药学服务质量;应用“互联网+”技术,拓展药学服务的内容,提高药学服务质量和患者药物治疗效果。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续呼吸道症状和气流受限为特征的疾病,呼吸道症状和气流受限是由明确的有毒颗粒或气体暴露导致的气道和/或肺泡异常引起的[1]。目前,COPD居全球死亡原因的第三位,仅位于缺血性心脏病和卒中之后[2]。尽管COPD的诊断、治疗、预防及管理都有权威性治疗指南的指导,但临床上COPD患者个体间的预后仍有较大的差异,主要与患者对疾病严重程度和危害的认知不足有关。

摘要： 目的介绍某三甲医院药学综合门诊双向转诊的工作内容及特点,分析当前的问题,为其他药学门诊的建立提供参考。方法介绍该院药学综合门诊双向转诊的工作流程、服务模式方面的经验。统计2019年7月1日至2021年6月30日某医院药学综合门诊双向转诊患者的一般情况、疾病情况、用药情况、药物治疗、转诊情况等相关问题。结果该院药学综合门诊通过双向转诊共接诊44例患者,转入37例次,转出19例次,75.00%的患者诊断有3种以上疾病,61.36%的患者使用5种及以上的药物,平均每位患者存在的药物治疗相关问题为1.48个。共识别出19例药物不良事件,为患者进行了13例次的药物剂量调整,换用药物8例次,增加药物6例次,停用药物5例次。结论临床药师通过建立与临床科室合作的药学综合门诊,参与门诊患者的药物治疗管理,可识别出患者药物治疗问题,保障患者合理用药。

摘要： 选择1例2型糖尿病合并高脂血症的患者为教学对象,开展药物治疗管理(medication therapy management,MTM)与问题驱动教学法(problem-based learning,PBL)相结合的教学模式,旨在培养内分泌专业临床药师学员解决临床用药问题的能力,为国家卫计委临床药师专科教育培训提供了新的方法。

摘要： 目的分析临床药师参与抗凝会诊患者的临床特征,为临床药师参与抗凝管理提供参考。方法回顾性收集2020年1月至2021年9月临床药师参与的西安交通大学第二附属医院抗凝会诊案例,统计会诊病例科室分布、疾病特点、患者实验室指标、涉及药物及药师会诊意见采纳情况。结果临床药师共计会诊1043例患者,会诊最多的科室为急诊科(25.79%)、急诊重症科(19.08%)及重症医学科(12.75%)。会诊最多的原因为深静脉血栓风险评估和预防方案制订(26.56%)、下肢深静脉血栓抗凝方案制订(22.15%)和急性冠状动脉综合征抗栓方案制订(8.53%)。临床药师会诊意见采纳率为87.34%,82.36%的患者转归良好。结论临床药师在院内患者抗凝治疗管理中可发挥出积极作用,抗凝管理是药师参与临床工作的重要切入点之一。

摘要： 为确保风湿免疫疾病患者在基层医疗机构续方及随访过程中获得与在三级医院同质化的治疗与管理,我们构建了三级医院和社区医院联动的风湿免疫疾病药物治疗管理模式。通过药物流行病学调查明确患者的需求,并通过真实世界研究优化药物治疗管理,以多学科协作管理模式规范药学服务标准,不仅缓解了社区医院专科药师匮乏的窘境,患者能在社区医院得到所需的药学服务,而且保证了患者在社区医院治疗的安全性、有效性和经济性,实现了不同级别医疗机构间双向的纵向转诊和医疗资源上下级联动的就医新秩序。

摘要： 癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见症状之一,具有发生率高、控制率低的特点,严重影响肿瘤患者在有限生存期中的生存质量.自卫计委在全国范围内启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动以来,我国的癌痛治疗取得一定成效,但癌痛的控制远未能达到令人满意的水平.近年来,药物治疗管理模式在多种慢性病管理中取得了一定成效,该理念也逐步运用到包括癌痛治疗的更多的慢病管理中.本文对药物治疗管理模式在国内外的研究进展以及该模式在癌痛管理中的应用进行综述,总结药物治疗管理模式的组织结构、准入资格、实施内容以及实施对象,并从临床、人文、经济三个角度对其进行质量评估,以期为优化我国癌痛管理模式、提高癌痛治疗效果提供借鉴.

摘要： 目的：探讨我院精准用药门诊对患者实施药物治疗管理(MTM)的工作模式.方法：通过精准用药门诊药师对1例低钠血症患者的全程药物治疗管理,对患者进行治疗药物回顾,药物重整,制定个体化用药方案并跟踪随访.结果：连续6个月患者血钠水平正常,情况良好.结论：我院精准用药门诊现行工作模式能为患者解决治疗药物问题,提升药师作用和价值.

摘要： 目的：对3例患有3种以上慢性病,同时服用5种以上药物的患者用药进行整合,分析,发现药物治疗相关问题,并制订行动计划案. 方法：系统收集患者个人信息、用药目录,检验检查结果,根据相关的诊疗指南,药学工具(lexicom;uptodate;metrimedex：Beers;medscape)以及与患者面对面的访谈,收集和评估患者存在的用药相关的问题并给出意见和建议. 结果：通过回顾3名患者的药历,发现每名患者都存在用药相关问题.病例1存在严重的用药依从性差的问题,该患者每天均有漏服药物的情况,并且在没有咨询医生的情况下,因头痛的不良反应私自停用关键的治疗药物;病例2存在严重的药物相互作用,应予以避免合用;服用老年人不适宜的药物;不必要用药以及重复用药等问题;病例3存在需要额外的药物治疗,服用老年人不适宜的药物,重复用药等情况. 结论：对于同时患有多种疾病,服用多种药物的患者进行药物治疗管理(MTM)是非常必要的.

摘要： 针对典型病例，医、药、护三方小组成员线上讨论，线下碰头，共同制定患者个性化的药物治疗方案，并确保有效实施，药师系统采集患者信息并记录指导患者使用MTM平台自我评估疼痛及营养状态，并对患者进行用药教育。

摘要： 针对典型病例，医、药、护三方小组成员线上讨论，线下碰头，共同制定患者个性化的药物治疗方案，并确保有效实施，药师系统采集患者信息并记录指导患者使用MTM平台自我评估疼痛及营养状态，并对患者进行用药教育。

摘要： 针对典型病例，医、药、护三方小组成员线上讨论，线下碰头，共同制定患者个性化的药物治疗方案，并确保有效实施，药师系统采集患者信息并记录指导患者使用MTM平台自我评估疼痛及营养状态，并对患者进行用药教育。

摘要： 针对典型病例，医、药、护三方小组成员线上讨论，线下碰头，共同制定患者个性化的药物治疗方案，并确保有效实施，药师系统采集患者信息并记录指导患者使用MTM平台自我评估疼痛及营养状态，并对患者进行用药教育。

摘要： 提出了一种用于药物治疗依从性管理的系统和方法，其中药物容器由保持设备保持，检测器装置无线识别该药物容器的开启和关闭活动，并且数据处理装置或控制装置读取并处理该检测器装置的数据。

摘要： 一种药物治疗历史管理装置，其使人在购买非处方药物时，即使是没有医学知识，也能够检查到由药物的混合以及药物的重复服用所引起的副作用。该药物治疗历史管理装置安全地将识别过去服用的药物以及过去所开药物的药物治疗历史信息存储在保密存储单元403中，并存储表示由药物的混合所引起的副作用的相互作用信息。该药物治疗历史管理装置从小键盘接收识别药物的输入信息，判断该输入信息及任何药物历史信息组是否与任何相互作用信息匹配，并输出判断结果。

摘要： 一种在利用任何药物治疗病人时使用的用以优化药物治疗和防止药物不良反应的方法和系统。该系统采用代用标记或指标(包括药物的血液浓度)来确定病人的下一个所需剂量。因为采用代用标记作为状态的百分比变化,实际上可以使用任何指标。代用标记可以包括药效的任何量度。给出相对于代用标记的药效,系统可以计算药物剂量的变化。反之,通过采用该系统,可以基于代用标记确定药物剂量变化的预期结果。

摘要： 提出了一种用于药物治疗依从性管理的系统和方法，其中药物容器由保持设备保持，检测器装置无线识别该药物容器的开启和关闭活动，并且数据处理装置或控制装置读取并处理该检测器装置的数据。

摘要： 本发明的方面提供了用于通过使用处理器单元确定治疗管理的修改的方法和产品，该处理器单元检索与在预定时间段期间执行的血糖测量有关的少量数据；检索在所述预定时间段期间由输送装置执行的用药输送参数；从存储器检索关联到患者的CIR的数据；并且基于所检索数据的至少一部分确定对治疗的修改。

摘要： 一种用于为患者提供个性化治疗管理的计算治疗管理系统和相关方法，包括：治疗分析引擎，被配置为使用多元数据构建个性化生理签名，包括生理数据、情境数据和临床数据。个性化生理签名以及药物专用和个体专用的知识库使系统能够评估和量化药物对患者的治疗和不良反应。此外，该系统监测患者的健康状况，预测变化，并在用户界面中提供警报和报告。护理员/临床医生在界面中的临床注释被视为反馈，以更新知识库和个性化生理签名。

摘要： 本发明涉及医疗数据处理技术领域，尤其涉及一种重大疾病医保药物审核与药物治疗管理系统，包括：医师认定模块、药师认定模块、用药计划模块、基础数据库、医师端、药师端、患者端。本发明通过医师、药物的双重认定，提高了医保药物审核的效率和精度，降低了患者用药风险。采用患者用药安全评估模块和用药安全综合评估模块降低了患者药物治疗中发生医疗事故的风险，提高医生处方和医嘱的合理性。

摘要： 本发明涉及医疗数据处理技术领域，尤其涉及一种重大疾病医保药物审核与药物治疗管理系统，包括：医师认定模块、药师认定模块、用药计划模块、基础数据库、医师端、药师端、患者端。本发明通过医师、药物的双重认定，提高了医保药物审核的效率和精度，降低了患者用药风险。采用患者用药安全评估模块和用药安全综合评估模块降低了患者药物治疗中发生医疗事故的风险，提高医生处方和医嘱的合理性。

摘要： 本发明是关于一种帕金森病治疗的药物治疗管理方法及系统，其中，方法包括：当获取到具有帕金森病的患者病历信息时，检索是否存在与患者信息对应的药物治疗证据；当未检索到药物治疗证据时，根据接收到的检索指令和患者病历信息在各个医学数据平台中检索与其匹配的至少一个药物治疗证据；对各个药物治疗证据进行综合性评价，确定目标药物治疗方案，综合性评价包括以下至少一项：有效性评价、安全性评价、适用性评价、经济性评价、依从性评价、Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析；定期获取患者在使用目标药物治疗方案进行干预后的干预结果；根据干预结果确定目标药物治疗方案的实际有效性、安全性、经济性和依从性，确定是否调整目标药物治疗方案。

摘要： 本发明涉及医疗数据处理系统技术领域，具体涉及一种抗凝药物治疗管理随访系统，包括患者基础信息数据采集模块、用药评估模块、问题与评估模块、用药计划模块、医师端、药师端、患者端。采用本发明提出的系统，提高了医护人员的工作效率，根据患者的用药情况进行分析和建议，增强了患者在使用抗凝药物时的安全性，在规范患者用药的同时便于医护人员及时了解患者用药情况，减少药物不良事件的发生。