CHA2 DS2-VASc评分对择期经皮冠脉介入术后对比剂肾病发生风险的预测价值

摘要

目的 探讨CHA2DS2-VASc评分对择期经皮冠脉介入术(PCI)后患者对比剂肾病(CIN)发生风险的预测价值.方法 回顾性分析2011年8月至2018年3月于通许县人民医院住院的共712例冠心病患者的临床资料,入组患者均择期接受PCI治疗,根据是否发生CIN将入选患者分为CIN组(54例)和无CIN组(658例).比较两组一般资料,将单因素分析有意义的变量纳入多因素logistic回归分析,评估CHA2DS2-VASc评分对CIN的预测效果.结果 两组患者性别、左室射血分数、血肌酐、对比剂用量及CHA2 DS2-VASc评分相比,差异有统计学意义(P<0,05).多因素logistic回归分析结果显示,CHA2 DS2-VASc评分[OR=3,028,95％CI:1,154～3,856,P=0,030]、血肌酐[OR=4,982,95％CI:3,252～11,362,P<0,001]、对比剂用量[OR=5,282,95％CI:1,584～13,264,P=0,003]是冠心病患者择期PCI术后发生CIN的独立危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线显示,CHA2 DS2-VASc评分预测CIN的灵敏度为75,6％,特异度为72,6％,AUC为0,822(95％CI:0,743～0,925),P=0,001.结论 CHA2DS2-VASc评分可以有效预测择期PCI术后患者发生CIN的风险.