非ST段抬高型急性冠脉综合征复杂冠脉病变血运重建方案的卫生经济学评价

摘要

目的 应用Markov模型对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)复杂冠脉病变两种血运重建方案进行长期的卫生经济学评价.方法 回顾性收集2018年1月1日至2019年12月31日郑州大学第一附属医院收治的202例NSTE-ACS复杂冠脉病变患者的临床资料.将接受冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的94例患者纳入CABG组.将接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的108例患者纳入PCI组.根据NSTE-ACS的转归,建立Markov模型,基于Markov模型进行长期的卫生经济学评价.结果 基于Markov模型进行长期的卫生经济学分析得出,CABG组和PCI组累计的成本-效果分别为26165.91、26956.37元/QALYs,增量成本效果比(ICER)为33300.89元/QALYs.当设置支付意愿阈值(WTP)为2018年1倍人均GDP(64644.00元)时,CABG较PCI具有明显的经济学优势.结论 在长期的卫生经济学分析中,CABG较PCI有成本-效果优势,更具有经济性.