罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在小儿术后镇痛中的应用

摘要

目的 观察术前单次骶管给予罗哌卡因复合舒芬太尼对患儿术后镇痛效果的影响.方法 择期行下腹部、会阴部和下肢手术的患儿60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组.对照组(n=30例)直接插管全麻.观察组(n=30例)首先0.5％罗哌卡因2 mg/kg和舒芬太尼0.1 μg/kg行骶管阻滞,成功后行全麻诱导.2组术中连续监测心电图、血压、SpO2,分别在术后1、2、4、6、12、24h使用笑脸法(FLACC量表)评估患儿的镇痛效果.记录术后24 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制(RR＜12次/分)、运动阻滞及过度镇静等并发症和手术满意率等情况.结果 观察组手术麻醉效果满意率高于对照组,FLACC量表法评估观察组患儿术后镇痛效果明显优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后均未发生明显并发症.结论 0.5％罗哌卡因2 mg/kg和舒芬太尼0.1 μg/kg单次骶管阻滞,可为小儿提供较好的术中和术后镇痛效果,且不良反应无明显增加.