冠状动脉搭桥术中(体外循环下)麻醉管理及血流动力学的变化

摘要

目的:针对冠状动脉搭桥术(体外循环下)的实施,分析术中麻醉管理和血流动力学变化.方法:纳入2017年7月至2019年7月期间我院收治的60例冠状动脉搭桥术患者作为研究对象,均于体外循环下实施搭桥手术,给予静吸复合麻醉(咪唑安定、芬太尼、异丙酚和七氟醚).术中采用心血管活性药物控制患者的收缩压、舒张压和心率等体征,分析比较不同时间点(术前、切开胸、LAD吻合、CX/DIA吻合、RCA吻合和术毕)各血流动力学水平.结果:LAD和RCA吻合时,CVP升高;LAD吻合时,CCI升高;LAD吻合时,SVRI降低;CX/DIA吻合时,CVP和SV降低;RCA吻合时,PCWP和MPAP升高,其与其它各时间点相比较差异显著(P<0.05).结论:冠状动脉搭桥术(体外循环下),加强对麻醉管理,患者血流动力学较为稳定,可帮助患者顺利度过围术期,有利于后续患者麻醉,同时对病情的恢复具有积极的作用.