氯胺酮复合氟比洛芬酯超前镇痛对乳腺癌根治术患者术后疼痛介质及心血管反应的影响

摘要

目的:分析氯胺酮复合氟比洛芬酯超前镇痛对乳腺癌根治术患者术后疼痛介质及心血管反应的影响。方法:选择我院2017年4月至2018年4月收治的230例乳腺癌患者,按简单随机数字表法分为102例对照组和128例观察组。对照组采用氟比洛芬酯超前镇痛,观察组采用氟比洛芬酯联合氯胺酮超前镇痛。比较两组苏醒时间、拔管时间及清醒时间,不同时间点疼痛介质、视觉模拟评分(VAS)及静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、血流动学,心血管反应,不良反应发生情况。结果:两组苏醒时间、拔管时间及清醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12h、术后24h,两组列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)均上升,β-内啡肽(β-SP)均下降,观察组变化幅度更小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3h、术后12h及术后24h,两组VAS评分及PCIA按压次数均上升,观察组低于对照组(P<0.05)。术毕、拔管时两组HR、MAP均上升,观察组上升幅度更小(P<0.05)。观察组高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯胺碘酮复合氟比洛芬酯超前镇痛可减轻乳腺癌根治术患者术后疼痛,抑制致痛介质的分泌,减轻心血管反应,且未增加不良反应发生率。