肝弹性成像联合透明质酸及血小板判断早期肝硬化与肝穿病理对照研究

摘要

目的：观察肝弹性成像联合透明质酸及血小板判断早期肝硬化与肝穿病理判断早期肝硬化的差异。方法：对60例HBsAg （＋）＞6个月或丙肝抗体和HCV－RNA定量阳性＞6个月的患者，行肝脏B超或CT检查提示脾大，怀疑存在早期肝硬化，且无腹水、无黄疸，无伴心肾功能不全者，同时予行肝弹性成像、透明质酸及血小板的无创伤性检查及肝脏穿刺肝活病理组织的有创伤性检查，并将自身的2种检查结果进行SPSS单因素方差分析及多因素回归分析进行对照，比较无创性的声脉冲辐射力成像（ ARFI）超声技术联合血小板和肝纤维化指标中的透明质酸综合评价早期肝硬化与有创伤性的肝穿刺病理诊断肝硬化的差异。结果：无创伤性的肝弹性成像联合透明质酸及血小板判断早期肝硬化与有创伤性的肝穿刺病理诊断早期肝硬化符合率达93．1％（＞90％）。结论：采用肝弹性成像联合透明质酸及血小板筛查早期肝硬化可使93％左右的人避免肝穿刺。