甲状腺功能减退合并系统性红斑狼疮并发大量心包积液1例

摘要

@@ 患者,女,20岁.主因眼睑水肿1个月,全身水肿20 d,加重1周入院.患者缘于1个月前无明显诱因出现眼睑水肿,伴有心悸、气短、食欲不振、恶心,20 d前出现双下肢水肿并逐渐蔓延全身,晨起时重,无胸闷及心前区疼痛,无夜间阵发性呼吸困难,无发热及咳嗽,入院7 d前就诊于河北医科大学第一医院,查血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 2.16 pg/ml,血清总四碘甲状腺原氨酸(TT4)0.23 pg/ml,促甲状腺激素(TSH)＞100 μU/ml,血常规:血红蛋白(HGB)104 g/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)0.30 mU/ml,尿常规及肾脏超声未见明显异常,诊断"甲状腺功能减退"(甲减),给予"优甲乐"25 μg 1次/d,口服,服药1周来患者水肿无明显好转,又出现咳嗽,卧位时加重,为进一步诊治而来河北省人民医院,收住内分泌科.