AECOPD患者不同营养状况对炎性反应、呼吸功能、营养代谢指标和住院时间的影响

摘要

目的 探讨AECOPD患者不同营养状况对炎性反应、呼吸功能、营养代谢指标和住院时间的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月就诊的慢阻肺急性加重期患者122例,将所有入选患者按照血清白蛋白分组,<30 g/L作为A组(n=27),≥30 g且<35 g/L作为B组(n=53),≥35 g/L作为C组(n=42).观察3组患者炎性反应指标[C-反应蛋白(CRP)、白介素-17(IL-17)、IL-23、IL-6]、呼吸功能[6 min步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸中断流速(MMEF)和最高呼气流速(PEF)]、营养代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和住院时间.结果 B组和C组CRP、IL-17、IL-23和IL-6水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组IL-17、IL-23和IL-6水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组6MWT、FVC、FEV1、MMEF和PEF水平明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P <0.05).B组6MWT、FVC、FEV1、MMEF和PEF水平明显高于A组,差异有统计学意义,而2组MMEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组HDL-C、LDL-C水平明显高于A组,住院天数显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平明显高于A组,住院天数明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组HDL-C、和LDL-C水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者患者白蛋白水平可能成为患者体内炎性反应程度、呼吸功能改变、营养代谢水平的评估指标,并对预测住院时间有借鉴意义.