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第七届全国中西医结合营养学术会议

第七届全国中西医结合营养学术会议

  • 召开年：2016
  • 召开地：浙江舟山
  • 出版时间： 2016-06-23

主办单位：中国中西医结合学会

会议文集：第七届全国中西医结合营养学术会议论文集

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  • 摘要：重症急性胰腺炎是一种常见的外科急腹症,其特点是病情变化快、病程长,并发症多,病死率甚高.合理的营养支持已成为重症急性胰腺炎综合治疗中的重要组成部分.重症急性胰腺炎是消化酶被激活而消化胰腺自身及胰周组织引起的炎症。患者代谢紊乱，消化吸收功能严重障碍，营养素摄入和吸收不足，高代谢状态使患者营养需求增加，有效的营养治疗是SAP综合治疗的重要组成部分。EN可改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性，维持肠道机械屏障，化学屏障，生物屏障、免疫屏障功能，防止细菌移位的发生。EN物质经门静脉系统吸收输送至肝内，使代谢更加符合生理、有利于内脏（尤其是肝）的蛋白质合成和代谢调节。EN可刺激消化液和胃肠道激素的分泌，促进胃肠蠕动减少术后相关并发症的发生。EN能够改善病人免疫状况，尤其是应用免疫增强型的EN制剂。技术操作与监测简单，并发症少，费用低。因此及时EN支持，重症胰腺炎能够补充必须的营养物质，减少代谢反应引起机体能够贮备和瘦体组织丧失，对维护机体代谢，保持组织器官的结构和功能，减少并发症有着重要意义。
  • 摘要：临床营养是多学科发展到一定程度的产物,因为在疾病和创伤状态下必然存在：摄入量减少,丢失增加,分解代谢增加,即自身相食状态.如何有效地保护肠粘膜屏障,降低肠源性感染,是提高临床救治成功率的关键之一.本院对一例外科手术患者给予营养治疗，开通肠外营养，要从少量，低热卡开始，逐日增加，让患者适应，肠外营养与肠内营养结合，在肠道功能良好时及时开通肠道，稳住肠道细菌，且提供营养符合生理，每日能量供给至少维持基础代谢的需要，在此基础逐渐增加，使机体在应激状态下，尽量减少瘦体质分解，之后在恢复期促蛋白质合成，再喂养时，要考虑电解质，特别是钾和磷的补充，该例患者由于发现及时补充得当，使之在没有症状出现时短时间得以纠正，避免了再喂养综合征的发生。
  • 摘要：目的：探讨营养干预结合有氧运动对非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗(IR)的影响.rn 方法：以2011年8月至2014年8月聊城市人民医院查体中心和肝病门诊确诊的NAFL患者42例为NAFL组,同期健康查体人员40例为对照组.对NAFL组进行营养干预并实施有氧运动方案,检测两组干预前后体重指数(BMI)、血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血脂水平变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较组间差异、干预前后差异以及血清瘦素与各指标的相关性.rn 结果：NAFL组BMI、总胆固醇、甘油三酯、FBG、FINS、HOMA-IR,瘦素水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);干预后BMI、FBG、FINS、瘦素水平显著低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).瘦素与BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、TC和TG呈显著正相关(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000),与HDL-C无相关性(P=0.238).rn 结论：营养干预结合有氧运动可提高NAFL患者的血清瘦素水平,调节血糖血脂水平,改善IR.
  • 摘要：目的：研究妊娠期糖尿病(GDM)患者接受个性化营养治疗后血糖相关指标改善情况.rn 方法：筛选年龄25-30岁,孕24-28周OGTT确诊为GDM孕妇140例,接受个性化营养治疗3周.测定GDM患者接受营养治疗前后空腹血糖、2小时血糖、血红蛋白、糖化血红蛋白等指标,并利用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价患者胰岛素抵抗情况,综合评估个性化营养治疗效果.rn 结果：GDM患者接受营养治疗后,空腹血糖、2小时血糖均降低,胰岛素抵抗指数下降,且均有统计学意义(p＜0.05).营养治疗前后血红蛋白、糖化血红蛋白值未发生变化,差异无统计学意义(p＞0.05).rn 结论：早期科学的个性化营养治疗有助于降低GDM患者胰岛素抵抗情况,改善GDM患者妊娠结局.
  • 摘要：目的：探讨营养宣教、补充全营养配方粉以及补充蛋白粉对老年肌少症人群肌肉质量和肌肉功能的影响,为肌少症的防治措施提供科学依据.rn 方法：收集91例社区就诊的肌少症人群,随机分为3组(宣教组、宣教+全营养配方粉组、宣教+蛋白粉组),分别在研究开始前、干预2月、干预3月,检测研究对象相关指标.rn 结果：组间比较显示,三组患者基线资料、干预2月和干预3月体重、握力、小腿围、步速及5次起坐差异均无显著性(P＞0.05);组内比较显示,宣教+全营养配方粉组和宣教+蛋白组步速与5次起坐干预前和干预后差异有显著性(P＜0.001),)重复测量方差分析显示：体重、握力及步速(P＜0.05)不同时间点测量结果不同,时间与处理因素之间无交互作用(P＞0.05);不同时间点小腿围结果相同,并且时间与处理因素之间无交互作用(P＞0.05);不同时间点5次起坐不同(F=32.701,P＜0.001),并且时间与处理因素之间有交互作用(F=2.537,P=0.008).四肢肌肉含量和躯干肌肉含量组间和组内比较均无统计学差异(P＞0.05).rn 结论：适当增加全营养配方粉和蛋白粉均可以改善肌少症人群步速和5次起坐时间,建议老年肌少症人群饮食基础上适当补充能量和蛋白质的摄入.
  • 摘要：目的：探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术后的中医体质特点及应用中药膳食调理后的疗效.rn 方法：选取介入术后的急性冠脉综合征患者180例,对其进行中医体质辨识,筛选出两种优势体质各50例,随机分为对照组和实验组,对照组仅给予常规西药治疗,实验组在常规西药治疗基础上加用中药膳食调理,随访12个月,应用统计学方法对两组的体质变化和疗效等方面进行分析.rn 结果：180例ACS介入患者体质类型经中医体质评估系统测定,以血瘀质和气虚质为主要体质类型,经中药膳食调理治疗后症状评分两组均有明显改善,特别是胸背部疼痛等症状改善方面优于对照组,具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).药膳治疗组干预后的生存质量评分低于治疗前(P＜0.05);对比两组干预前后生存质量评分的差值,具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：血瘀质和气虚质为ACS术后1年的主要中医体质类型,中药药膳调理较一般治疗能更好的干预ACS介入术后患者血瘀体质、气虚体质的症状改善,提高生活质量.
  • 摘要：目的：探讨预防癌症晚期患者肠外营养再喂养综合征的方法.方法：根据NRS2002营养不良风险筛查表,评分结果≥3分,且进食量极少癌症晚期患者86例,根据生化监测结果静脉给予电解质、肌肉注射维生素B1和按阶梯行肠外营养和液体入量.结果：血清磷、钾、镁第3天最低,第3d与第1d、第3d与第8d均有显著性差异,第8d有90％以上患者恢复到正常值范围内.再喂养综合症发病率为8.14％.结论：癌症晚期不能进食患者，补充足够的维生素B1和电解质,再喂养时行阶梯肠外营养和液体入量,与经流行病研究癌症TPN患者再喂养综合征发病率42％相比,大大降低.
  • 摘要：肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是消化内科门诊最为常见的一种严重影响患者生活质量的功能性胃肠病,以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为主要表现,其发病机制尚未完全阐明,缺乏可解释症状的形态学变化和生物化学指标异常.目前IBS的治疗主要包括心理和社会生活干预、饮食结构调整、肠道菌群的调节和药物治疗。FODMAPs饮食具有高渗透性，可导致肠腔内容物含水量增加，打破肠腔稳态，进而导致腹痛与腹泻等IBS样症状，可能导致肠道产气增加和内脏高敏感性，可能通过影响肠道菌群引发IBS的某些症状，可能通过影响肥大细胞活化进而对IBS产生影响。有部分研究评估了低FODMAPS饮食对IBS患者的临床效应，低FODMAPS饮食可改善IBS患者腹胀、腹泻、腹痛、里急后重及排便方式改变等症状。
  • 摘要：目的：评价不同肠内营养(EN)制剂对危重创伤患者血糖及营养状况的影响.方法：随机选择危重创伤患者30例为研究组,同期选择危重创伤患者30例作为对照组;研究组给予康全力,对照组给予能全力,比较两组患者EN前后血糖水平的变化及EN前后血浆白蛋白(ALB)指标变化.结果：EN治疗后两组血糖水平均较治疗前有不同程度的升高,但治疗后2h、4h、6h、8h、10h研究组血糖明显低于对照组(P≤0.05).研究结束时两组患者的血浆白蛋白无明显差异(P＞0.05).结论：危重创伤患者应用康全力能更好的稳定血糖水平,且能够很好的维持患者的营养状况.
  • 摘要：西医学的妊娠剧吐，中医称为“妊娠恶阻”，病机为冲气上逆，胃失和降。常见分型有脾胃虚弱、肝胃不和、脾虚痰滞、气阴两亏等。恶阻是妊娠早期常见的病证之一，治疗及时，护理得法，多数患者可迅速康复，预后良好。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗,更不要禁食或少吃.而严重孕吐使孕妇和胎儿的营养需求无法满足,则要考虑进行肠内营养治疗,甚至住院行肠外营养治疗,来确保妊娠顺利进行.妊娠期间，凡峻下、滑利，祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，均宜慎用或禁用，应避开令你觉得恶心的食物，少量多餐，三餐三点最佳，吃有营养且易消化的食物，如汤、果汁、奶等流质食物，水分多的食物能减轻肠胃负担并预防脱水，所以要适当吃些水果。
  • 摘要：目的：探讨膳食纤维强化干预对成年女性代谢综合征患者体脂及相关指标的影响.rn 方法：选择未服用相关药物的18到60岁女性代谢综合征患者67例.随机分为膳食纤维强化干预组和常规对照组,干预4个月.两组均制定个性化食谱及运动方案,强化干预组给予含总膳食纤维30％的活化燕麦膳食纤维30g/d.代谢综合征的定义参考国际糖尿病联盟2005年建议的标准.rn 结果：经过4个月的干预,实验后两组腰围、体重、体质指数、体脂百分比、腰臀比、上臂围、上臂肌围、皮褶厚度均显著降低(p＜0.05).膳食纤维强化干预组腰围、体质指数、体脂百分比、腰臀比较对照组显著降低(p＜0.05).体脂百分比与腰围、体重、体质指数、腰臀比、上臂围、上臂肌围、皮褶厚度均具有显著相关性(p＜0.05).rn 结论：膳食纤维强化干预代谢综合征的实验方法安全、有效,更能有效改善脂肪分布,可取得良好的减肥效果,对预防及治疗代谢综合征具有重要意义.
  • 摘要：目的：调查门诊糖尿病患者膳食结构及营养健康状况,为更好进行糖尿病教育及改善糖尿病和患者营养情况提供依据.rn 方法：采取随机抽样问卷调查方法,对本院内分泌科门诊成人患者(18岁及以上)进行调查,了解身高、体重、腰围、24小时膳食调查情况.共计调查204份问卷.rn 结果：1.糖尿病患者营养不良比例占54.41％,其中营养过剩(超重和肥胖)占52.94％(108/204),营养不足(消瘦)者占1.47％(3/204).2.糖尿病患者中心性肥胖占44.11％,男性患者中中心性肥胖占37.75％(42/112),女性患者中中心性肥胖占52.75％(48/91).3.24小时膳食调查情况：与中国居民膳食指南推荐作为对照,糖尿病患者蛋、奶摄入偏少,平均日摄入牛奶69±95ml.平均日摄入蛋0.463±0.5367个;肉类摄入随年龄增长摄入逐渐减少,老年人肉类摄入减少较青年人明显,组间差异具有统计学意义(P＜0.01);零食类食物摄入,老年人组较青中年多,差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：糖尿病患者尤其是老年患者膳食结构和营养状况有待于改善,需要采取有效措施关注糖尿病患者的饮食结构及营养状况.
  • 摘要：髋部骨折好发于老年人,尤其是年龄≥75周岁的高龄老人,其手术治疗为首选方式,同时,术后并发症引起的不良预后也越来越受到关注.引起高龄老人髋部骨折术后不良临床结局的因素除了年龄因素外,更主要的是围手术期的低营养状态造成的.重庆市中医院2016年4月10日收治1例右侧股骨粗隆间骨折合并褥疮伴全身多处严重感染的高龄患者,经过1个月的临床治疗、适时的营养支持和护理,感染明显控制,骶尾部褥疮明显好转,停一级护理,营养状况得到明显的改善,顺利进入康复阶段.因此,针对该类患者进行围手术期合理的营养支持不仅能为患者提供能量和各种营养素,同时可维持肠道的屏障功能、免疫功能、内分泌功能,并通过调节机体代谢有助于改善患者临床结局.
  • 摘要：生长发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象,发病率在6％-8％之间.发育迟缓是小儿神经内科或发育儿科的常见疾病,属于儿童发育性残疾范畴.发育迟缓的病因复杂,与遗传、生物及社会环境等多种因素有关.现将本科门诊诊治的生长发育迟缓一例报告如下,旨在提高临床营养科医生对生长发育迟缓的认识.患儿发育迟缓，可能是多因素综合所致结果，建议予以患儿合理喂养，及时添加辅食，必要时可适当使用幼儿肠内营养制剂，建议至儿童神经科进一步明确病因，至康复科长期干预治疗。
  • 摘要：探讨中医药膳食疗发展中的问题,中医药膳食疗创新发展需要信息系统平台支撑,统一执行标准,提供数据管理和提高操作精确度,避免概念不清,定义混乱取代临床药物治疗的作用.在国家推行振兴中医药发展的大环境下,面对新的机遇积极有效应对,继承和创新相结合加速科研成果转换.建立独立的科学体系,发扬光大中医药膳食疗文化.
  • 摘要：作为大型三甲医院，在全面推进医院医疗质量与安全管理的同时，结合现代营养学理念，注重使用中医学的辨证施膳及药食同源的观点为医院各临床科室病人提供合理的膳食指导和营养支持（治疗）在建设具有中医特色的临床营养科方面做了初步的探索和实践。临床营养科的建立，采用药食同源理论，辨证施膳和结合现代营养学应用特殊医用食品进行个性化的营养支持在提升医院综合医疗服务水平具有重要意义。一套可推广、可复制、科学的、能使学科可持续发展的临床营养科建设模式的诞生，还需要临床营养工作者自身努力为主导，医院领导及医护人员的积极支持与参与共同探索，在实践中不断总结，从而促进临床营养事业的发展。
  • 摘要：随着社会的发展和人们对饮食的认知,营养干预的作用越来越重要,已成为现代医疗综合疗法(治疗、护理、营养)之一.本文主要是针对辅助生殖专科医院营养科管理模式进行阐述和分析.作为特色专科医院，区别于综合性医院的是医院患者以备孕期、孕早期及腹腔镜术后的育龄妇女为主，在备孕期及整个孕期科学合理饮食、保证充足营养。营养科室建设首先应明确营养科室的定位，营养工作以患者营养干预为重点，独立设置，面向全院开展工作，营养科工作人员应受过专业训练、掌握临床营养学的基本理论、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力。营养干预在临床诊疗工作中的地位非常重要，是体现医院营养业务水平的重要指标，充分发挥营养知识的整体力量，协调好各种环节，尤其是营养工作人员的主体作用，确保治疗饮食的落实，对促进患者病情的康复，提升医院整体治疗水平有重要作用。
  • 摘要：中医是我国独有的文化遗产,而作为能够与中医治疗效果相媲美的食疗方法,在多年的实践研究后发现,食疗能够通过日常膳食实现治病、防病的效果.利用日常膳食治疗疾病的食疗方法在我国流传已久,而在日常膳食中加入中药提高治疗效果的药膳食疗是我国中医理论与食文化的完美结合.本文以中医院药膳食疗工作为调查、研究对象,对药膳食疗工作的开展原则、步骤分工、管理以及注意事项等内容进行明确,从而为中医院药膳食疗工作的开展指明方向.中医药膳是指在中医药学理论指导下，将不同的药物与食物进行合理的配伍、采用传统和现代科学技术加工制作，具有独特色、香、味、意、形、效，有保健、防病、治病等作用的特殊膳食。营养科开展药膳食疗的整个过程应该与医院临床科室采用“合作共赢”的模式开展，充分运用“合理定位”原则，确定在医院各个科室执行药膳食疗的疾病种类及疾病治疗环节的干预点。按照中医院药膳食疗工作要求，其分工应当包括接待、一次诊断及开具处方、二次诊断及处方审核、药膳制作等，中医院在对药膳食疗工作人员进行管理的过程中普遍采用分级管理制度，建立药膳食疗疗效评价体系，客观评价疗效。
  • 摘要：营养不良通常是指由于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的机体营养不足的一种状况.营养不良不仅直接影响到患者的治疗疗效,同时对患者心理及生活产生极大的影响,又进一步加重患者的病情,使得晚期肿瘤患者生活质量极差,直接影响了治疗疗效.肿瘤营养疗法与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药等疗法并重的另外一种治疗方法,贯穿于肿瘤治疗的全过程.肿瘤营养疗法包括营养诊断(筛查/评估),营养干预,疗效评价(包括随访)三个阶段,以治疗肿瘤及其并发症或身体状况,从而改善肿瘤患者预后的过程.中医综合治疗肿瘤患者营养不良有其独特的优势,首先对肿瘤患者营养状况进行评估与诊断,在中医理论指导下,以脏腑功能衰退,气血阴阳亏虚,日久不复为主要病机.通过辨证论证采取益气、养血、滋阴和温阳治疗法治,进行肠内、肠外营养,同时借助食疗提高机体体质和免疫力,再予理疗论治达到补益脾胃,改善患者脾胃运化功能,使患者自己产生进食欲望,而非被动只接受静脉营养物质的输入,提高患者的生活质量,最终对患者营养不良起到有效的治疗作用.
  • 摘要：目的：探讨男性非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的人体成分、血脂以及肝功能水平的相关性.rn 方法：共纳入418名男性,其中260名诊断为NAFLD,对照组158名,根据B超将NAFLD分为轻度161名,中度65例,重度34例.采用人体成分分析仪检测各组患者体成分的变化,同时收集血清检测血脂及肝肾功能相关指标.rn 结果：轻度、中度、重度NAFLD患者与对照组相比体重、体重指数(BMI)、腹围、腰臀比、颈围、体脂百分比、内脏脂肪区域(VFA)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)差异均有统计学意义;中度、重度NAFLD患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)与对照组相比差异有统计学意义;NAFLD的严重程度与体重、BMI、腹围、腰臀比、颈围、体脂百分比、VFA、ALT、GGT、TG、FBG、UA呈正相关;NAFLD的严重程度与HDL-C呈负相关;NAFLD的高危因素包括：FBG、TG.rn 结论：男性NAFLD患者体成分与生化指标的特征是腹型肥胖、颈围增大、内脏脂肪增多、ALT、GGT、FBG、TG水平高,HDL-C水平低,其中HDL-C是NAFLD患者的保护性因素.
  • 摘要：饮食疗法在蒙医学中占有很重要的地位,其中策格疗法是非常重要的疗法之一.策格疗法的应用历史悠久,早在14世纪,著名的元代宫廷饮膳太医、蒙古族营养学家忽思慧所著的《饮膳正要》中,记载大量的蒙古族饮食卫生及饮食疗法的内容.根据现代科学实验分析,确认策格中含有多种有益于人体的有效成分.策格是蒙古语中指的是酸马奶，游牧民族在长期牧业生产实践中形成的一种传统保健乳饮品，策格通常采用自然发酵的传统工艺制作而含有多种乳酸菌和酵母菌等有益微生物，在营养方面则马奶与人奶相近。策格疗法对高血压、高血脂、高血糖等三高症有明显疗效，能够改善睡眠、治疗神经衰弱，并能强身健体、养颜健脾、增强免疫功能。多年来，内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院一直使用传统发酵策格治疗高脂血症、萎缩性胃炎等胃肠道疾病、心血管疾病、肺结核、免疫性疾病、过敏性疾病，经临床观察疗效显著且无不良反应。
  • 摘要：现代营养学强调通过平衡膳食为机体提供种类齐全、数量充足、比例合适的热能和各种营养素,这是饮食的共性;中医营养学强调辩证施膳,根据个体体质寒热所偏选择纠偏的食物,以纠正脏腑阳阳气血的盛衰,使之恢复平衡状态,是为饮食的个性.合理营养是以现代营养学为共性,中医营养为个性的中西医结合食疗模式.中西医结合营养学是以现代营养学理论和中医理论为指导，研究食物与机体之间的关系，通过食物营养促进身体健康，预防控制疾病，为人体健康提供有效措施的一门学科，中西医结合营养学的根本目的是通过相互取长补短，为提高全人类的健康水平与生存质量做出传统营养学及现代营养学不可及的贡献。
  • 摘要：2型糖尿病是以胰岛素抵抗、高血糖、氧化应激为特征的营养代谢性疾病.功能性食品具有抗氧化、增强免疫力、调节血脂水平等功能.本文检索近些年对2型糖尿病患者补充功能性食品的研究文献,进行系统评价与meta分析，主要涉及n-3多不饱和脂肪酸、微生态制剂、抗氧化剂对2型糖尿病的作用，研究结果表明，功能性食品可以改善2型糖尿病患者餐后血糖，调整碳水化合物与脂代谢。
  • 摘要：microRNAs(miRNAs)是一类高度保守的非编码单链RNA,研究表明miRNAs在肿瘤的发生发展中发挥重要作用.本文现对miRNAs在前列腺癌发生、细胞增殖与凋亡、侵袭转移以及向雄激素非依赖性前列腺癌转化中调控作用的研究进行综述。通过对miRNAs在前列腺癌中作用与机制的研究,为前列腺癌的预防以及临床治疗提供新的思路和治疗靶点.
  • 摘要：目的：探讨刺参酸性粘多糖(SJAMP)对H22荷瘤小鼠细胞增殖的抑制作用及其作用机制.rn 方法：将50只昆明种小鼠随机分为5组,分别为模型对照组(生理盐水)、5-FU组(5-FU20mg/kg)、SJAMP低剂量组(SJAMP6.25mg/kg)、SJAMP中剂量组(SJAMP12.5mg/kg)、SJAMP高剂量组(SJAMP25mg/kg).各组均采用腹腔注射方式给药.用免疫组织化学方法检测H22肿瘤细胞内PCNA、P53、P21、CyclinDl、CDK4、pRb、E2F-1蛋白的表达,用实时定量PCR(Real-time PCR,RT-PCR)方法检测H22肿瘤细胞中P53、P21、CyclinDl、CDK4、E2F-1mRNA的表达.rn 结果：SJAMP高剂量组的瘤重为0.69±0.53g,显著低于模型对照组(P＜0.05).SJAMP组的PCNA、P53、CyclinDl、CDK4、pRb、E2F-1的蛋白表达水平显著低于模型对照组(P＜0.05).SJAMP组的p21和Rb的蛋白表达水平显著高于模型对照组(P＜0.05).rn 结论：SJAMP能够抑制肝癌H22荷瘤小鼠肿瘤的生长.SJAMP可能通过调节Rb-E2F通路中CyclinDl、CDK4、pRb、E2F-1mRNA及蛋白的表达,作用于细胞周期从而达到抑制H22荷瘤小鼠肿瘤生长的作用.
  • 摘要：苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是一种较为常见的氨基酸代谢障碍性疾病,属常染色体隐性遗传病.按照临床表现PKU可分为五类：经典型、轻型、暂时性、高苯丙氨酸血症和BH4缺乏症.PKU作为一种常染色体隐形遗传疾病,目前还没有治愈的方法.最有效的治疗方法为限制苯丙氨酸(phenylalanine,Phe)摄入的特殊饮食治疗方法,并且需要坚持终身.除了常规的限制蛋白质摄入,使用无Phe的蛋白质替代产品之外,可结合使用大分子中性氨基酸(Large neutral amino acids,LNAA)或糖巨肽(Glycomacropeptide,GMP)以改善PKU患者的治疗效果及生活状态,让他们对低Phe饮食依从性更强.不过,还需要长期的研究观察LNAA和GMP对PKU患者的影响.对于BH4缺乏症患者,不但需要低Phe饮食和长期补充BH4,还要补充神经递质前质左旋多巴、卡比多巴及5-羟色氨酸.二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)缺乏的患者还需要更大剂量的BH4并补充叶酸.部分经典型PKU患者也会对BH4疗法敏感.在对PKU患者的营养治疗过程中,还需要注意营养素缺乏的情况.尽管还有其他较新的PKU治疗手段,但目前为止最有效的还是低Phe饮食.
  • 摘要：本文运用文献整理的方法主要讲述了药食两用物品的含义、分类、安全性、剂量和临床开发应用等内容.在掌握其内涵和外延知识等方面,需要针对药食两用物品的安全性和剂量问题进行监管,合理掌握药食同用物品的辩证应用,才能发挥中医药辨证施治理论的优势,发挥中医营养和药膳养生保健的功效.
  • 摘要：目的：用气相色谱-质谱联用仪检测太白湖水及水产品中有机磷农药的含量,评价太白湖水有机磷农药含量是否超标,为人们正确使用太白湖水提供依据.rn 方法：在太白湖湖心、湖北用棕色广口瓶取水,用二氯甲烷提取;在太白湖南部浅水区挖取泥沙、藕、河蚌,捣碎处理后用乙腈提取;上述提取液置于水浴锅中浓缩近干,用乙酸乙酯定容后过滤.同时,用丙酮做溶剂配制7种有机磷农药标准系列,用气质联用仪进行分析.rn 结果：7种有机磷农药标准曲线相关性R在0.953～0.996之间;河蚌中敌敌畏含量123.0μg/kg、甲基乙拌磷含量202.5μg/kg;藕中氧化乐果含量448.6μg/kg;泥沙中氧化乐果含量423.7μg/kg;湖心水氧化乐果含量30.9μg/kg、对硫磷含量20.7μg/kg;湖北水中氧化乐果含量20.40μg/kg、甲基乙拌磷含量4.80μg/kg、溴硫磷含量4.68μg/kg;在添加水平为5μg/ml时,5个组分的加标回收率为71.4％～120.8％.rn 结论：太白湖中河蚌、藕、泥沙、湖心水、湖北水中存在有机磷农药污染,其中藕、泥沙、湖北水、湖心水中氧化乐果含量超标;湖心水对硫磷超出国家标准;河蚌中甲基乙拌磷超出国家标准.
  • 摘要：目的：探讨红景天苷对不同状态下小鼠物质代谢的影响;rn 方法：将32只昆明种小鼠随机分为2组：红景天苷组和对照组,每组16只,每次实验从对应组中随机抽取8只.其中,红景天苷组以180mg/kg.d的红景天苷灌胃给药,对照组灌胃同样体积蒸馏水,连续给药15d.15d后,末次灌胃30min后,每组各取8只进行无负重游泳,120min后处死所有小鼠.检测血糖、血甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(Glob)、肝糖原含量、肌糖原含量、血浆游离脂肪酸(NEFA)、血浆氨基酸谱;rn 结果：红景天苷具有增加小鼠肝、肌糖原储备,减少糖损耗,保持血糖浓度稳定的作用.对于不同状态下的小鼠的脂肪及蛋白质代谢,红景天苷可以促进脂肪利用,影响不同状态下氨基酸的代谢;rn 结论：红景天苷可影响不同状态下小鼠的物质代谢.
  • 摘要：目的：通过建立小鼠肝转移模型探讨肌醇六磷酸(IP6)和肌醇(Ins)联合应用对肿瘤转移血管生成因子的影响.rn 方法：脾膜注射方法建立结直肠癌肝转移模型后,将48只BALB/c小鼠按体质量随机区组为IP6组、Ins组、IP6+Ins组、阴性对照组,每组12只.术后第2日,实验组小鼠给予剂量为80mg/kg bw的IP6和Ins灌胃,合用组体积以1∶1比例混合,对照组以等体积的生理盐水代替,每天1次.连续给药20d后处死小鼠,观察瘤重和肝转移抑制率;采用RT-PCR和免疫组织化学方法检测小鼠血管内皮生长因子(VEGF);碱性成纤维生长因子(bFGF);转化生长因子(TGF-β)mRNA和蛋白的表达.rn 结果：与对照组相比,IP6、Ins、IP6+Ins组小鼠的瘤重和肝转移抑制率都降低(P＜0.05);VEGF、bFGF、TGF-β的mRNA和蛋白的表达水平降低(P＜0.05),并且合用组的效果优于单独使用,P＜0.05.rn 结论：IP6和Ins联合应用通过阻滞肿瘤血管生成因子VEGF、bFGF、TGF-β的表达明显抑制肿瘤生长和肝转移的发生,并且合用的效果优于单独使用.
  • 摘要：红景天为常用补气药,始载于《四部医典》,本文查阅经典中医药著作和大量的现代文献,整理红景天药理作用及现有保健食品的保健功能,红景天营养价值高且安全低毒，含有丰富的氨基酸和微量元素，人体服用红景天制剂能明显增强机体的适应能力，提高体力和脑力劳动的工作效率，增强记忆能力，有类似人参对大脑和脊髓功能的兴奋作用，改善长期工作后的疲劳感。并对中药红景天在保健食品中的应用进行了总结,旨在为广大医药工作者对红景天在保健食品方面的使用和研究提供理论依据.
  • 摘要：本文阐述了中西医结合式营养管理在治未病工作中展现出来的优势、价值及发展蓝图.治未病是在当前疾病医学逐渐向健康医学转变趋势下新兴的健康管理产业.其服务对象从"已病"人群横跨至"未病"人群,包括：未病养生、防病于先;欲病施治、防微杜渐;已病早治、防病传变;瘥后调摄、防其复发四个方面.其具体干预手段是通过中医传统疗法配合营养干预、运动干预相结合的方式进行健康调摄.其中,营养干预是治未病中非常重要的部分之一,解决被管理者的健康问题,提高生活品质,增值健康资产.本文论述了在治未病工作实际运行过程中,采用中西医结合式营养管理无论是在干预人群、干预方案、健康干预产品方面,还是在适应未来发展趋势上,以及在相应产生的社会价值、经济价值上均能达到更好的干预效果.这也为中国治未病和营养学在领域内的突破做出重要贡献.
  • 摘要：目的：评价B族维生素预防脑卒中患者再发脑卒中的效果.rn 方法：系统检索英文数据库PubMed、Medline、ScieneDirect、Google和中文数据库中国知网、中国生物医学文献数据库检索系统、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,全面收集所有治疗方法或在基础治疗上采用B族维生素的随机对照实验,采用stata12.0统计软件进行meta分析,并进行灵敏度分析.rn 结果：共纳入7篇随机对照研究.Meta分析结果显示：异质性检验结果I2=62.9％,P=0.009,采用随机效应模型,合并相对危险度(RR)为0.64,95％可信区间(CI)为(0.47,0.87).累积Meta分析结果显示,从2012年开始,B族维生素显示出对脑卒中患者再发脑卒中的预防效果,而且随着样本量的增大,可信区间趋于稳定,有较好的变化趋势.利用Egger法和Begg法来评估发表偏倚,结果显示,Egger回归P值为0.008,Begg回归P值为0.035,均小于0.05,显示纳入研究具有一定的发表偏倚.把纳入文献的其中一篇研究除去,对其余进行了分析,以此进行敏感性分析.敏感性分析显示结果具有稳定性.补充B族维生素后,与对照组相比,试验组血浆同型半胱氨酸降低了5.24μmol/L,95％可信区间是(-5.60,-4.87).显示补充B族维生素后,可显著降低血浆同型半胱氨酸水平.rn 结论：对脑卒中患者补充B族维生素,可能会预防脑卒中的再次发生,对于脑卒中的二级预防具有十分重要的意义;另外对脑卒中患者补充B族维生素,可显著降低血浆的同型半胱氨酸水平.
  • 摘要：本文基于现行《食品安全法》及其相关法律法规的实施,阐述了食品安全风险评估的规制、意义和存在的问题,并提出了相应的改进措施和建议.拓宽相关部门的沟通协调途径，探索通过外部的力量来规范和平衡风险评估，寻求建立适当的评估模型，加强风险评估技术和毒理学基础研究。
  • 摘要：目的：调查济南市居民对高血压及盐的知识的知晓和掌握情况,了解并分析济南市居民高血压及盐的知识、态度和行为的现状.rn 方法：采取随机整群抽样的方法在济南市市中区对18岁以上的人群进行调查,同时采用随机整群抽样的方法抽取两所大学的110名在校大学生进行调查,共计490人,采用统一的问卷进行调查,其中有效问卷数量为447份.rn 结果：济南市市中区居民在高血压及盐的知识方面的平均得分为(16.63±6.632),家中有高血压患者的居民和家中没有高血压患者的居民之间的差别有统计学意义.调查人群对于高血压的诊断标准的知晓率仅为17.67％,盐的推荐摄入量知晓率为35.57％;愿意加入减盐活动的为73.38％,有意识地减少食盐摄入的为66.67％,以上指标在家中有无高血压患者或男性女性之间差别有统计学意义(P＜0.05).在态度方面,不同性别的调查对象对于高血压的态度差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：济南市市中区居民对高血压及盐的知识的知晓情况不理想,政府部门及相关机构应加大对居民的相关健康教育,以提高高血压及盐的知识知晓率,以辅助改善其态度和行为,更好地预防和改善高血压.
  • 摘要：本文以吉林市健康管理中心为例,介绍了中西医结合营养在健康管理中的实践探索情况,并对中西医结合营养的含义及未来发展方向做以探讨.实践证明,健康管理是中西医结合营养学科的固有领地,需要很好地挖掘、开发和推广,真正发挥好中西医结合营养的学科优势.
  • 摘要：目的：了解西溪辖区居民疾病防治的知识、态度、行为(KAP)的现状及相关影响因素,为实施有效的干预措施提供科学依据.rn 方法：随机抽取西溪辖区部分居民,通过问卷调查的方式,调查居民疾病防治KAP问卷.rn 结果：居民对知识的掌握度普遍较低,得分不及50％,中青年人对知识的掌握度较老年人高(F=6.154,P=0.000),多元逐步线性回归结果显示,年龄和性别均影响居民对知识的了解(P＜0.05);不同性别、年龄及疾病的居民对疾病防治的态度均无差异性(t=0.255,P=0.798;F=6.145,P=2.854;F=1.126,P=0.344),多元逐步线性回归结果显示,知识和高血压为影响居民对疾病防治态度的主要因素(P＜0.05);男性的行为得分较女性低(t=-7.118,P=0.000),知识、性别、态度、年龄和高血压均为影响居民对疾病防治行为的主要因素(P＜0.05).rn 结论：全面的知识掌握、良好的态度是健康行为的基础,积极的控油限盐、参加体育锻炼,有利于居民健康行为的形成,尤其对于中老年人,需要反复宣传,提高其对疾病防治的知识水平.
  • 摘要：近年来笔者对青岛市，特别是平度市（青岛所辖县级市）当地的百岁老人群体进行了关注和粗浅研究，通过登门拜访、电话联系聊天等方式，对他（她）们的日常生活情况进行调查了解，以寻求他（她）们健康长寿的秘密和规律，并从中得到启示。政府部门应加大在预防医学科普宣传方面的投入，包括人力物力财力的投入，将国民健康纳入立法范畴，通过广泛宣传，让百姓了解基本的预防知识，不断提高预防意识，从孩子抓起，将健康知识纳入教学、考试范畴，让学生从小养成良好生活习惯，社会各界要广泛参与，积极宣传，营造传播科学知识、追求健康长寿的社会氛围。
  • 摘要：老年痴呆患者往往处于营养不良高风险,而且面临各种营养问题.欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)在循证的基础上制定本指南,并于2015年9月发表于临床营养杂志.对诊断为痴呆的老年患者,推荐进行营养风险筛查,常见的筛查工具为MNA-SF.对营养风险筛查阳性的患者,应该进行营养评估,对评估阳性的患者,应进行恰当的营养干预.应密切监测老年痴呆患者的体重变化,并做好记录.同时要关注患者的疾病应激状况与摄食状况.尽可能排除潜在的营养不良因素.要对老年痴呆患者的看护着进行系统培训,使他们掌握营养相关知识.不推荐对老年痴呆患者应用促进食欲的药物，尽量避免限制饮食的行为，对患者进行人工营养决策时，应考虑患者的个人状态、预后情况与病人的喜好。
  • 摘要：目的：探讨人体测量学指标和身体成分分析对于老年代谢综合征的筛查和预测作用并探索最佳的预测指标.rn 方法：本研究为横断面研究,包括763名参加健康体检的60～88岁老年人(男性406人,女性357人),分别测定其人体测量学指标、身体成分、血脂、空腹血糖、高敏C反应蛋白,采用接受者工作特征曲线(ROc曲线)判定腰围、腰围臀围比、腰围身高比、体脂肪百分率和脂肪指数对老年代谢综合征的筛查作用,并确定其理想切点、敏感度、特异度、曲线下面积.rn 结果：腰围、腰围身高比、腰围臀围比、脂肪百分率和脂肪指数均对老年代谢综合征有预测价值.在男性,腰围87.5cm,腰围臀围比0.89,腰围身高比0.51、脂肪百分率24.1％和脂肪指数5.00kg/m2为预测代谢综合征存在的理想切点,敏感度和特异度分别为：腰围(81.3％,57.7％)、腰围臀围比(78.8％,62.6％)、腰围身高比(87.5％,50％)、脂肪百分率(51.3％,75.5％)和脂肪指数(83.8％,51.8％);曲线下面积分别为0.728、0.755、0.716、0.671和0.725;在女性,腰围77.5cm,腰围臀围比0.87,腰围身高比0.52、脂肪百分率31.7％和脂肪指数7.80kg/m2为预测代谢综合征存在的理想切点,敏感度和特异度分别为：腰围(85.1％,38％)、腰围臀围比(79.8％,53.2％)、腰围身高比(71.3％,55.1％)、脂肪百分率(70.2％,50.6％)和脂肪指数(80.9％,52.5％);曲线下面积分别为0.652、0.707、0.658、0.619和0.675.在老年男性和女性中,腰围臀围比的曲线下面积在所有参数中均最大.rn 结论：人体测量学指标和身体成分分析在老年代谢综合征的筛查和预测中有重要意义,腰围臀围比为最佳的预测指标.
  • 摘要：中国传统医学非常重视营养在疾病中的预防和治疗;中医营养的理论和方法在当今临床上仍有应用且应用越来越广泛,效果显著,得到了越来越多人们的认可.本文就中医营养在现代医疗中的实践特点、实践范围和具体实践做法做以综述,以便更好地将中医营养运用到当代医疗当中与现代医学有机结合.中医营养的实践首先以中医辨证的结果为施膳依据，营养处方的出具一般遵循中医整体观念、阴阳平衡理论、脏腑学说、中药理论等中医辨证思想。辨证论治是中医学的基础原则，在中医营养学中体现为辩证施膳，在临床上结合患者体质进行中医营养施膳指导往往效果显著。中医营养可根据疾病的证型特点针对性地进行营养干预，中医营养以其疗效显著，饮食结合治疗，无毒副作用的特点，正逐步被临床认可和广泛应用。为更好地发挥中医营养的作用，仍需加大力度进一步扩大和普及中医营养的实践，如更多地挖掘药膳的优势，扩大药膳的应用。
  • 摘要：腹泻是肠内营养支持最常见的并发症之一,发生率为2％～95％不等.肠内营养性腹泻是多原因性的包括患者年龄、患者的疾病状况、营养液的成分、供给营养液的方法、细菌感染及患者服用的药物等.在给患者进行肠内营养支持治疗时,一定要严格遵守操作规范,遵循循序渐进的原则,对患者进行营养支持.尽量不用或少用导致腹泻的药物,避免肠内营养性腹泻的发生,以提高救治率、缩短住院日,减少医疗成本.
  • 摘要：中医食疗学是在中医药理论指导下,通过对食物的性能、配伍、制作、功效、服用方法和应用规律的研究,应用于人类保健医疗的一门学科.是中医学的组成部分,在预防医学、康复医学、老年医学等领域中占有重要的地位.中医食疗学的发展可以概括为5个时期：远古至周朝是中医食疗学和食疗文化的萌芽与形成时期，秦汉时期是食疗学和食疗文化的奠基时期，晋隋唐时期是食疗学的发展时期，宋元明清时期是食疗学的完善与成熟时期，近现代是食疗学的兴盛时期。"食疗"的目的是以饮食治疗疾病.食疗以中国的饮食文化为基础,融汇于中国的传统饮食文化中,同时又与中医学融为一体,因此食疗文化的意义既超越了饮食文化,又超越了治疗疾病.
  • 摘要：经济快速发展的带来的环境和食品安全问题,日益成为人们关注的焦点.人们对健康的渴望和对自然生态疗效性食物的追求,促使传统中医的"药食同源,食疗为先"的养生理念被越来越多的人了解和采纳.本文以药食同用之品——薄荷为例,浅述了薄荷的食疗养生功效及应用.现代营养学研究测定发现，每100克干薄荷中，含有碳水化合物36.5g，蛋白质6.8g，脂肪3.9g，钠17.5毫克，膳食纤维31.1克。薄荷叶还含有很多活性成分，其中最主要的活性成分——黄酮类物质，具有降血压，降胆固醇，降血脂，软化血管，抗衰老，抗肿瘤等生理功能。中医认为，薄荷味辛，性凉，归肺、肝经，具有散风热、清头目、利咽喉、透疹、解郁的功效。薄荷虽是药食两用之品，但是性味辛、凉，并不是人人皆宜，依据个人体质来说，阴虚血燥之人，或汗多、表虚之人应当慎用薄荷；脾胃虚寒、腹泻便溏的人也不可过多或者长时间食用。薄荷含有的挥发油成分，可以促使皮肤毛细血管扩张、促进汗腺分泌，所以体质虚弱、多汗的人不宜食用薄荷或者尽量避免食用含有添加薄荷挥发油成分的食品。
  • 摘要：俗话说"冬吃萝卜夏吃姜,不老医生开药方","萝卜上市,郎中下岗".白萝卜味辛、甘，性平，归脾、胃、肺、大肠经，有消食，下气化痰，止血，解渴，利尿，外治疮疡、损伤瘀肿、烫伤及冻疮等功效。白萝卜含水量高达91.7％,富含维生素C、淀粉酶、芥子油、木质素等成分,有助消化、抗癌防癌等功效.同时,白萝卜还有很多吃法和对症治疗的效用.需要注意的是，萝卜可行气、破气、耗气，凡气虚体弱者不宜多食，服人参、地黄、何首乌、当归者勿食，多食莱菔动气，惟生姜能制其毒。
  • 摘要：脑卒中(Stroke)是一种严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病.患者常由于意识障碍和吞咽困难而出现营养不良,从而导致脑卒中患者术后不良结局及病死率的的显著性增加.合理的营养支持可以改善机体的组织和细胞代谢情况,进而起到辅助治疗的作用.本文旨在对两种营养支持方法在临床治疗中的效果进行比较.重症脑卒中患者由于颅脑损伤而处于应激状态，引起全身机体组织的高代谢反应，表现为分解代谢增强，能量需求量增加。给予适当的营养支持可以帮助维持和改善机体器官、组织、细胞的代谢和功能，促进患者康复。肠内营养制剂营养素配比均衡、全面，在给患者提供足够营养的前提下而不增加器官的负担。脑卒中患者在颅内压升高期可以通过肠外营养支持来满足机体营养要求，减少蛋白质的丢失，但是长期应用肠外营养会加重心肺负担，引起肝功能损坏和胆汁淤积，同时加重患者的经济负担。因此，应在合理条件下尽早给予患者肠内营养支持，改善患者机体营养指标，减少并发症的发生，缩短住院日，减轻患者经济负担。
  • 摘要：目的：系统评价含鱼油脂肪乳的肠外营养对成年危重症患者的影响.rn 方法：计算机检索pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(The Cochrane Library)、CNKI、万方数据库.按照纳入标准对研究进行资料提取、利用改良Jadad评分进行方法学质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.rn 结果：共纳入28个随机对照实验(RCT),共计1444例病人,其中含9个高质量研究.Meta分析结果显示,鱼油组的急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEII)评分[SMD=-0.55;95％CI(-0.76,-0.34);P＜0.00001;I2=44％]、ICU停留时间[SMD=-1.06;95％CI(-1.43,-0.70);P＜0.00001;I2=84％]、感染性并发症[OR=0.42;95％CI(0.28,0.65);P＜0.0001;I2=0％]与对照组比差异均有统计学意义.但28天病死率[OR=0.59;95％CI(0.32,1.10);P=0.10;I2=0％]差异无统计学意义.rn 结论：含鱼油脂肪乳肠外营养可部分改善成年危重症病人的临床疗效,但并未对近期预后产生影响.
  • 摘要：随着恶性肿瘤发病率的逐年攀升,肿瘤营养治疗已经成为临床一线治疗手段.营养不良带来的肿瘤综合治疗风险已经日益受到关注,导致以肿瘤营养为研究主题的医学文献日益增加,本研究运用科学知识图谱方法来分析肿瘤营养学在国内的研究状况.Cite space是近年来科学文献分析可视化研究的一种方法，可以获取知识图谱，知识图谱从不同角度直观、形象地展现了该领域的各种信息，可以直观、渐变的反映学科基础知识和前沿研究，提示研究团队的网络化进程，对突发性词汇进行分析，扩大学科发展的热点和研究方向，对于医学文献爆炸式增长的时代具有重要现实意义。
  • 摘要：循证医学是研究证据与医师的临床实践和病人价值三者之间关系的最佳手段,能为病人的诊治作出最佳决策.循证医学应用到临床营养领域,对提高住院病人的综合治疗水平、促进病人康复具有重要意义.本院对1例内科机械通气患者给予循证营养治疗,内科机械通气患者常因为低蛋白血症造成的胃肠道黏膜水肿、抗生素的使用、肠内营养喂养不当等原因而出现腹泻。传统的治疗方法通常采用禁食、禁水、服用止泻药和停用肠内营养，这样会影响肠黏膜的营养与修复，损害肝功能和延缓胃肠功能的恢复。本病例在肠内营养处方中添加了含低聚果糖的水溶性膳食纤维，10-25g/d，效果较好，患者未出现腹泻。将循证医学应用到营养治疗过程中，可使营养治疗的实施做到有依有据、有的放矢，更为科学，对提高患者综合治疗水平、促进患者康复具有重要意义。
  • 摘要：目的：了解济南市中老年人群饮水及膳食结构差异,研究水摄入和其他膳食因素对血脂异常人群的影响.rn 方法：选取济南市5个区50～75岁确诊的107例血脂异常患者(血脂异常组)和127例健康人群(对照组)作为研究对象,利用称量器具进行饮水量的调查,由研究对象记录连续4d每天每次饮水量和饮水种类;食物水来源调查采用24h膳食回顾和称量法收集食物种类、数量.rn 结果：研究对象总水摄入量约55.8％来源于饮水,44.2％来源于食物,男性、女性的饮水量和总水摄入量均低于成年人群适宜摄入量.血脂异常组的饮水、食物水分、总水摄入量均明显低于对照组(P均＜0.01).多因素Logistic回归分析表明,能量摄入＞2000kcal/d、总水摄入量＜1900mL/d可使血脂异常患病的危险性增加,优势比分别为11.277、2.992,总水分摄入量＞2400mL/d是血脂异常的保护因素(OR=0.166).rn 结论：性别、肥胖、膳食能量摄入水平、水摄入量与血脂异常症的发生有密切关联;总能量摄入过多和水摄入不足是血脂异常症的危险因素,高危人群和患者应控制能量并保证充足的水摄入.
  • 摘要：目的：评价谷氨酰胺强化的营养支持对我国脓毒症患者疗效的影响.rn 方法：系统检索国内外数据库,收集所有使用谷氨酰胺强化营养支持治疗脓毒症患者的随机对照试验,采用stata11.0统计软件进行meta分析,并进行分层分析和灵敏度分析.rn 结果：共纳入22篇随机对照研究.Meta分析结果显示,与对照组比较,谷氨酰胺强化营养支持降低脓毒症患者的重症护理病房(ICU)住院天数[n=9,WMD=-3.99,95％CI(-6.60,-1.38),P=0.003],改善急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分[n=14,WMD=2.31,95％CI(1.25,3.37),P＜0.001],升高血清IgG水平[n=11,WMD=2.03,95％CI(1.23,2.83),P＜O.001]并降低C反应蛋白(CRP)水平[n=8,WMD=-8.31,95％CI(9.95,-6.68),P＜0.001].rn 结论：谷氨酰胺强化治疗能改善我国脓毒症患者临床结局、提高免疫功能及降低炎症反应,有利于预后.
  • 摘要：营养对于帕金森病患者的健康状况起了非常重要的作用.饮食治疗是帕金森病的辅助治疗方法之一.维持患者最佳的营养和身体状况,并通过调整饮食,使药物治疗达到更好的效果.帕金森病患者的饮食原则，多吃谷类和蔬菜瓜果，经常适量吃奶类和豆类，尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏，服药半小时后进餐，由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同，因此饮食治疗需要个体化，并随情况的改变作相应的调整，如患者同时患有其它疾病，还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。
  • 摘要：目的：观察及分析营养支持对有高营养风险患儿临床结局的影响.rn 方法：回顾性分析应用改良的儿科营养不良筛查评分法STAMP(Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics,STAMP)作为儿科患者营养风险筛查的工具,对1296例连续入院的患几进行营养风险筛查评分,并对STAMP评分≥4分的379例有高营养风险患儿的营养支持情况以及对临床结局的影响进行统计学分析.rn 结果：在379例有高营养风险患儿中肠内营养EN(enteral nutrition,EN)的使用率最低(7.57％),但营养支持人均费用最低,肠外营养PN(parenteral nutrition,PN)的使用率最高(12.17％),EN+PN联合使用费用最高,三种营养支持方式的费用差异有统计学意义(P＜0.05);得到营养支持患儿的院内感染率显著低于无营养支持患儿,差异有统计学意义(P=0.008);营养支持明显减少诊治感染并发症的平均费用(t=3.515,P=0.001);PN组营养支持的日均住院费用高于无营养支持组,且差异有统计学意义(P=0.006);发生感染并发症患儿的住院时间明显延长(P=0.000);对发生了感染并发症的患儿的营养支持较无营养支持者住院总费用显著降低(P=0.004)且明显缩短住院时间(P=0.016).肠内营养支持治疗的成本-效果比最佳.rn 结论：改良的STAMP评分作为儿科患者营养风险筛查工具简单实用;不同的营养支持方式费用存在差异;营养支持可有效改善临床结局,对发生感染并发症患者尤为显著.
  • 摘要：目的：评价个体化营养支持治疗在肿瘤营养治疗中的效价性.方法：对收入本院肿瘤科存在营养不良需要进行营养支持治疗的患者,按照随机原则,分为传统营养治疗组和个体化营养治疗组,比较两组患者治疗前后相关的营养生化指标和营养治疗相关费用、住院天数等指标.结果：个体化营养治疗组人均620元的营养相关治疗费用明显低于传统营养治疗组人均6451元的营养相关治疗费用,同时与治疗前相比,个体化营养治疗组总蛋白、白蛋白、前白蛋白等生化指标和营养评分改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：个体化营养治疗能以较低的医疗成本获得更为有效的营养治疗效果,具有更好的卫生经济学效益.
  • 摘要：目的：了解糖尿病患者的膳食质量,为开展相关营养教育提供依据.方法：对71例住院2型糖尿病患者使用3d24h回顾法进行膳食调查,采用膳食平衡指数(DBI-07)综合评价其膳食质量水平.结果：被调查2型糖尿病患者的膳食质量处于中度失衡状态,低度摄入不足和低度摄入过量的问题并存;男性患者的摄入过量程度明显高于女性;三个年龄组的LBS、TS评分差异具有统计学意义,其中40岁以下患者的摄入不足程度最低,摄入过量程度最高.结论：被调查的糖尿病患者奶类、水果、豆类、鱼虾类摄入不足,而肉类、植物油、盐摄入过量;患者主要膳食模式为B模式;需要通过营养宣教来提高2型糖尿病患者平衡膳食的理念.
  • 摘要：目的：研究高纤维复合膳对肥胖合并2型糖尿病患者的体重人体成分及糖脂代谢的影响.rn 方法：选择宁夏医科大学总医院内分泌科体质指数(BMI)≥24且明确诊断的2型糖尿病患者65例,随机分为对照组和实验组,进行3个月高纤维复合膳干预研究,观察2型糖尿病患者人体成分及糖脂代谢水平的变化.rn 结果：干预组的体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waistcir cumference,wC)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、脂肪含量、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)均低于对照组(P＜0.05).rn 结论：高纤维复合膳具有控制体重、降低体脂肪、减少内脏脂肪面积、调节血脂、降低糖化血红蛋白等营养治疗作用,对糖尿病患者血糖血脂控制以及体重管理具有良好的效果.
  • 摘要：目的：探讨高血压合并骨质疏松症的饮食营养干预及应用效果.方法：通过选取2014年1月～2015年12月本院收治的高血压合并骨质疏松症患者120例作为观察对象,将其随机分为实验组60例和对照组60例.实验组开展饮食营养干预,比较两组患者的饮食营养干预依从率和满意率,评估饮食营养干预的效果.结果：实验组饮食营养干预依从率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的满意率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：饮食营养干预可有效提高高血压合并骨质疏松症患者的依从率和满意率,值得在临床推广使用.
  • 摘要：糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病,其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等,严重时常导致酸碱平衡失常在临床上一般将妊娠期发生或者首次出现糖尿病称之为妊娠期糖尿病(GDM).目前营养治疗是GDM患者治疗的主要手段，妊娠中的饮食治疗是根据孕妇的饮食习惯以及血糖控制的情况确定能量和碳水化合物摄入量的分布，由于妊娠后胎儿要持续从母体吸取葡萄糖以满足生长发育的需要，孕妇易出现低血糖。因此保证用餐时间和进食量的一致性对于避免低血糖的发生尤其重要。据统计,85%的GDM患者，仅用饮食治疗及适当调整饮食结构来控制血糖，就能达到满意的效果，而不会对胎儿的生长发育带来不良影响。
  • 摘要：目的：简易营养评价精法(MNA-SF)是专为老年人设计的营养评估方法,而营养风险筛查2002(NRS2002)常用于住院患者,本研究在于探讨老年病科住院患者实用的营养筛查方法.rn 方法：纳入了122名在老年病科住院的≥65岁的老年患者,其中＞90岁者7例;同时应用MNA-SF和NRS2002两种方法进行营养筛查,对两种筛查方法的结果进行分析比较;同时采用传统单一临床营养指标(血清白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数)进行营养评估.rn 结果：MNA-SF评估,营养不良者26例,营养不良风险者34例,总的营养异常率49.18％(60/122);NRS2002评分有营养风险60例,营养风险比例52.18％(60/115),两者差异无统计学意义.同一个患者群体MNA-SF与NRS2002筛查出营养风险人群相当,但不平行.NRS2002评分无营养风险的55例中有12例被MNA-SF评分为有营养不良风险(MNS-AF评分在8-11之间)(占MNA-SF评分异常患者的12/55=21.82％);而MNA-SF评分为营养正常的59例(扣除其中3例＞90岁患者)者,有16例被NRS2002评分为有营养风险(占NRS2002异常患者的16/59=27.12％).rn 结论：老年病科住院老年患者的营养筛查,运用单一营养指标进行筛查有较高的漏筛率;单独使用MNA-SF或NRS2002中任一种方法进行营养筛查均可能遗漏20-30％有营养风险的患者.MNA-SF不受年龄限制,NRS2002不适用于90岁以上、神志不清人群,依次采用MNA-SF、NRS2002评分进行营养筛查能更大限度降低漏筛率,为指导营养干预的实施提供依据.
  • 摘要：个体化饮食治疗是营养师根据患者的基础信息,如体质指数、饮食习惯、疾病严重程度等,首先进行个体化营养评估,再制定相应的营养干预计划,并在一定时期内实施并监测的治疗方法.妊娠糖尿病患者仅靠健康宣教,很难在日常生活中控制血糖,必须对他们进行细化、量化、个性化医学营养治疗和膳食指导.MNT的目标是尽可能地把血糖控制在正常范围内，同时避免孕妇出现低血糖和酮症，个体化饮食治疗是妊娠糖尿病综合管理中必不可少的一部分。
  • 摘要：目的：探讨膳食纤维糖尿病的影响.方法：选取76例糖尿病患者,按随机分为观察组和对照组各38例,对照组患者采用常规给药治疗方法,观察组再加每天的高膳食纤维进行干预,6个月后观察两组患者糖尿病病情改善情况.结果：观察组糖尿病患者血糖控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：膳食纤维对糖尿病的控制有辅助治疗作用.
  • 摘要：目的：探讨个体化营养干预对肾病综合征患者的影响.方法：将20例肾病综合征患者随机分为观察组10例,对照组10例.观察组由营养师根据患者病情制定个体化饮食,对照组由责任护士宣教进行传统饮食.比较2组患者24h尿蛋白、血清白蛋白差异.结果：住院1周后2组患者24h尿蛋白均显著降低(p＜0.01),且2组间比较有显著差异,观察组血清白蛋白明显升高,而对照组与入院时比较,差异无显著性(p＞0.05).结论：合理的个体化营养干预可显著降低肾病综合征患者24h尿蛋白,并能提高血清白蛋白水平.
  • 摘要：目的：探讨维持性血液透析(maintenance he-modialysis,MHD)患者营养不良-炎症评分(malnut-rition inflammation score,MIS)与肌少症之间的关系.rn 方法：选择2015年12月份在云南省肾脏病医院进行维持性血液透析患者,共55例,所有入组患者均用MIS量表进行营养-炎症评估,应用生物电阻抗法(bioelectric impedanceanalysis,BIA)进行体成分测量,采用电子握力计测量肌力,实验室指标评估患者营养状态.rn 结果：本研究患有肌少症的患者有26例(47.3％),其中男、女比例分别为23(41.8％)、3(5.5％).肌少症前期患者有10例(18.2％),肌少症期有16例(29％),无肌少症有29例(52.7％);肌少症前期、肌少症期、无肌少症三组年龄、性别差异有统计学意义(P＜0.05),总蛋白、前白蛋白、血清白蛋白、血磷、血红蛋白、体质指数、血钙、肿瘤坏死因子、白细胞介素、超敏C反应蛋白、透析时间等差异无统计学意义(P＞0.05);MIS总分与肌少症相关指标的相关系分析,结果显示MIS评分与骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、握力及呈负相关且有统计学意义(P＜0.05).不同MIS组间少肌症相关指标的比较,结果显示不同MIS组间骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、握力的平均值差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：本组患者肌少症与患者年龄、性别相关.随着营养不良炎症得分增加,骨骼肌质量、骨骼肌质量指数及握力的平均值呈下降趋势,可能增加肌少症的发生率.所以,改善MHD患者营养不良炎症状态可能会降低肌少症的发生.
  • 摘要：颌骨骨折是口腔颌面部损伤中常见的病例,多伴有软组织的损伤,局部组织肿胀、疼痛、麻木,咬合关系紊乱,张口受限,加之活动时疼痛加剧,导致口腔咀嚼、吞咽功能障碍,影响机体营养摄入,体重和营养相关指标下降.颌面部解剖复杂,腔隙结构多,且与外界相通,外伤骨折易发生并发症.下颌骨骨折颌间固定术后患者张口受限,正常的进食方式障碍,最好经鼻腔置一胃管以便喂食,颌骨骨折术后牵引复位期间，由于躯体带来的不适及精神上的焦虑、恐惧，使患者很难接受鼻胃管带来的痛苦，选择适合个体的进餐方式非常重要，个性化营养治疗是针对患者疾病需要、饮食喜好、饮食习惯制作出色香味俱佳的匀浆膳，满足患者每日所需热量且营养素比例均衡，及时合理的匀浆膳营养治疗可提高机体免疫功能,减少并发症,是促进骨折愈合和恢复健康的关键.
  • 摘要：科学素养是人类面对挑战显示核心竞争力的落脚点.科学素养是医务工作者作为知识分子群体的必然属性,是找到存在的价值和意义的关键.一名医疗工作者，必须依靠逐渐积累的医学经验，这种积累绝非零星病例的简单堆砌，而是经过思考、查找证据和总结得来的。作为医务工作者者，通过科学的探索，发现并掌握疾病的发生、发展和变化规律，进而将这种规律升华出一种普遍科学意义。通过参与科研，才能使医务人员成为最先进科技方法的掌握者和应用者，成为职业的受益者，可使自己的职业境界脱胎换骨、净化升华。因此，科学素养是医务工作者的核心竞争力，组建团队是培养素养提升实力关键。要以医院营养科为单元，联合多家医院、学校，组建N个学科团队，针对中西医结合营养学某些问题进行研究，如几个中西医结合营养学基础研究团队、几个中西医结合营养学临床研究团队等。
  • 摘要：目的：调查综合性医院中医科住院患者营养风险发生率及营养支持应用情况.rn 方法：采用定点连续抽样方法,选择在桂林市两家综合性医院有中医科的762例住院患者为研究对象,于患者入院24h内使用NRS2002(Nutritional Risk Screening,NRS2002)进行营养风险筛查评分,并对患者2周后(或至出院时)的营养支持状况.rn 结果：完成NRS2002评分的适用率为95.93％.其中营养高风险的检出率为18.19％.133例有营养风险的患者中,有51例(38.35％)接受了营养支持;在无营养风险的598例患者中,有61例(10.2％)接受了营养支持.所有患者肠外和肠内营养的应用比例为9.2∶1.使用肠外营养(PN)治疗的患者中,只有9.8％的患者采用全合一配方,其它均为单瓶输注.rn 结论：中医科住院患者仍存在高营养风险人群,应注重对患者的营养风险筛查;营养支持方式存在不合理性.
  • 摘要：肿瘤营养学是应用营养学的方法和理论,进行肿瘤预防、肿瘤治疗的一门新学科,是一个多学科领域,横跨营养学与肿瘤学两大学科,涉及公共卫生,预防医学,基础医学,临床医学,心理学,伦理学等多个方面.它以肿瘤为研究对象,以肿瘤代谢和营养为研究领域,以肿瘤的营养预防、营养治疗为研究内容,以减少肿瘤的发病率、延长肿瘤患者的生存时间、提高肿瘤患者的生活质量为目的.与肿瘤营养学相对应,肿瘤患者的营养干预不再是营养支持,而是营养治疗,即肿瘤营养疗法,与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等疗法并重的另外一种治疗方法,贯穿于肿瘤治疗的全过程,融汇于其它治疗方法之中.营养干预的目的不仅仅是补充营养素不足,而是被赋予治疗营养不良、调节异常代谢、改善免疫功能、控制疾病(如肿瘤)、提高生活质量、延长生存时间等使命.
  • 摘要：目的：探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症综合征与心血管钙化之间的关系.rn 方法：收集MHD≥3月的非住院患者60例,完善相关实验室检查,腹部侧位平片检测腹主动脉钙化(AAC)情况,心脏超声检测心脏瓣膜钙化情况,通过营养不良炎症评分(MIS评分)对患者的营养不良炎症状态进行评估,把其分为轻度(MIS≤4)、中度(5≤MIS≤8)及重度组(MIS≥9).rn 结果：营养不良炎症状态发生率为100％,其中轻度19例(31.7％)、中度27例(45％)、重度14例(23.3％).心血管钙化发生率为68.3％,AAC发生率为48.3％,瓣膜钙化发生率为51.7％.年龄、血Ca及MIS评分在有、无心血管钙化两组之间存在统计学差异.随着MIS评分的增高,心脏瓣膜钙化的发生率也增加.Logistic回归分析显示,MIS评分是心脏瓣膜钙化的危险因素.rn 结论：维持性血液透析患者普遍存在营养不良-炎症综合征(MICS),营养不良-炎症综合征越严重其心脏瓣膜越容易发生钙化,而且营养不良-炎症综合征是心脏瓣膜钙化的危险因素.
  • 摘要：糖尿病是一种高发病率的多病因的慢性疾病,发病率有逐年增加的趋势,人们已经开始认识到中医治疗糖尿病的优势.近年来研究证明中医药治疗2型糖尿病具有明显降糖作用,并揭示其降糖作用是多途径、多因素的,同时又能有效的控制糖尿病的并发症.本文浅谈中医治疗糖尿病的优势.中医中药不仅能降糖，而且能有效的控制糖尿病的并发症，中医治疗“糖尿病”不会出现继发性失效，西药治疗糖尿病以降糖为主，中医讲究整体调养，以补元气，调理阴阳平衡为主，二者治疗结局完全不同。西医在降糖过程可能导致心脑肾的疾病，而中医中药在整体调理的同时，强调阴阳平衡，整体调养，不仅有利于降糖，而且在治疗调理过程中有利于增强人的体质。
  • 摘要：目的：探讨碳水化合物计数法对2型糖尿病患者血糖控制的意义。rn 方法：搜集2012年2月到2015年2月确诊糖尿病患者108例,随机分为碳水化合物计数法组(研究组)和食物交换份组(对照组),除饮食干预外,临床治疗均无差别对待.观察人体成分各项指标和血糖相关监测指标变化,使用spss20.0forwindows软件进行处理,对数据进行解读。rn 结果：共108例患者列入研究,研究组中途失访或退出7例,对照组失访3例.基线资料在干预前均未见统计学差异,干预一周后,组间餐后血糖有显著性差异(10.33±4.92&12.71±2.95,t=2.8742,p=0.0053＜0.01);干预三周后,两组间空腹血糖、血清胰岛素水平有统计学差异(6.02±1.51&7.33±2.46,10.29±4.66&13.95±140.31,p＜0.05),此外糖化血红蛋白、腰臀比和基础代谢也均有显著改善.rn 结论：碳水化合物计数法在2型糖尿病患者的空腹血糖、血清胰岛素水平以及内脏脂肪面积控制方面均优于传统食物交换份法.
  • 摘要：随着临床对肠内营养支持的重视,肠内营养与现代化信息技术接轨,避免人为差错造成的医疗事故,成为今后肠内营养的必经之路,本文总结了临床肠内营养配制信息化闭环管理的设计及应用经验,阐释了肠内营养工作利用计算机信息化技术,确保肠内营养支持的准确无误,确保患者安全的重要性.
  • 摘要：目的：为病人提供规范的营养专科护理,以提高整体的护理质量水平.方法：建立营养专科护士人才培养制度,完善和实现专科护士的准入及管理,落实岗位职责,制定工作流程、质量标准及考核方法,探索与建立相应的技术标准.结果：历经18年的营养专科护士培训提高了病人的营养护理服务质量、病人膳食满意率、治疗膳食依从性、疾病营养知识的掌握及应用,减少了并发症,促进了快速康复.结论：营养专科护士的建立提高了临床营养护理质量,提高整体护理水平,值得推广和应用.
  • 摘要：综述了近几年来中西医对糖尿病发病机制及治疗的研究概况.发现中西医结合疗法的临床疗效优于单纯的中医或西医疗法,故其有一定的临床价值,为今后糖尿病的中西医结合治疗提供依据.
  • 摘要：溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的肠道慢性非特异性炎症性疾病,UC发病的免疫学机制,以免疫调节异常导致组织损伤持续放大学说最受关注.中医药治疗UC有其独特优势,在调节趋化因子、细胞黏附分子、树突状细胞、T淋巴细胞、细胞因子等环节都发挥重要作用.
  • 摘要：目的：研究鲤鱼汤对阿霉素肾病大鼠肾脏水通道蛋白(AQP)表达的影响,探讨其治疗肾病水肿的可能机制.rn 方法：成年健康Wistar大鼠50只,随机分为正常组、模型组、福辛普利组、鲤鱼汤高剂量组、鲤鱼汤低剂量组.经尾静脉注射阿霉素制备肾病综合征模型,应用鲤鱼汤干预治疗,生化法检测大鼠12h尿蛋白排泄量,血清白蛋白、总蛋白以及钾、钠、氯水平,HE染色观察肾脏组织病理变化,免疫组织化学方法检测肾脏组织中AQP1-3表达水平.rn 结果：①造模后模型组大鼠尿蛋白排泄量随时间延长逐渐升高,但鲤鱼汤治疗组未见显著升高(F=5.23～41.89,P＜0.05).②模型组大鼠血清白蛋白和总蛋白较对照组显著降低,鲤鱼汤治疗组较模型组均显著升高(F=13.12～15.48,P＜0.05).模型组大鼠血清钾、钠和氯水平较对照组显著升高,鲤鱼汤高剂量治疗组比模型组显著降低(F=3.42～3.96,P＜0.05).③模型组大鼠肾组织AQP1、AQP2、AQP3表达较对照组显著增强,鲤鱼汤治疗组较模型组显著减低(F=3.97～6.19,P＜0.05).rn 结论：鲤鱼汤能通过下调肾脏AQP1、AQP2和AQP3表达,减少尿蛋白的排泄量,减少肾脏对水液的重吸收而缓解肾性水肿.
  • 摘要：睡眠剥夺是建立中枢神经系统疲劳模型的重要方法,随着蛋白质组学的不断发展,它也逐渐成为研究睡眠剥夺的重要手段.本文综述了利用蛋白质组学相关技术在睡眠剥夺后动物大脑海马、前脑、皮质等不同部位中的研究,阐明可能的中枢神经系统疲劳分子机制及相关信号通路.
  • 摘要：目的：探讨姬松茸多糖对辐射损伤大鼠的免疫调节作用.rn 方法：选取实验大鼠40只完全随机分为正常对照组、模型对照组、姬松茸多糖低剂量组和姬松茸多糖高剂量组共四组,经X射线照射造模后姬松茸多糖低剂量组按100mg/kg/d姬松茸多糖,姬松茸多糖高剂量组按200mg/kg/d予以灌喂,正常对照组和模型对照组给予等量的生理盐水,十四天后腹主动脉取血测定淋巴细胞增殖活性和红细胞溶解度.rn 结果：与正常对照组相比,模型对照组淋巴细胞增殖活性降低、红细胞溶解度降低(P＜0.05);与模型对照组相比,姬松茸多糖干预组大鼠淋巴细胞增殖活性升高、红细胞溶解度升高(P＜0.05).rn 结论：姬松茸多糖可显著提高辐射损伤后大鼠的淋巴细胞增殖活性和红细胞溶血度,对辐射损伤大鼠的免疫调节具有一定的保护作用.
  • 摘要：目的：对大豆蛋白在高脂饮食状态下对大鼠抗氧化作用进行探讨.方法：SPF级雄性SD大鼠24只,进食基础饲料适应性喂养2周,随机分2组,进食实验饲料28天.测定大鼠血清及肝脏中各种抗氧化能力指标.结果：酪蛋白高脂组和大豆蛋白高脂组大鼠肝脏组织中的GSH-Px、CAT活性,MDA和GSH水平差异无统计学意义(P＞0.05).酪蛋白高脂组和大豆蛋白高脂组大鼠血清中的GSHPx、CAT活性,MDA和GSH水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论：大豆蛋白对高脂饲料喂养大鼠的抗氧化能力无明显改善作用.
  • 摘要：目的：探讨吡咯喹啉醌(PQQ)对实验性高脂血症大鼠血脂、血糖、肝功能及脂质过氧化的影响.rn 方法：SD大鼠随机分为正常组和高脂造模组,正常组饲予基础饲料,高脂造模组饲予高糖高脂饲料5个月建立高脂血症模型,从中挑选出40只高脂血症大鼠,按血脂水平随机分为模型对照组、PQQ低剂量组、PQQ中剂量组和PQQ高剂量组,每组10只,分别灌胃给予15、30、60mg/kg PQQ,连续6周,检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)、胰岛素(INS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)并对肝脏做病理组织学检查.rn 结果：PQQ可降低高脂血症大鼠血清中TC、TG、LDL-C、ALT、AST水平,升高HDL-C/TC比值;同时能提高血清中SOD、GSH-Px的活力,降低MDA水平,并且能降低血清中血糖和胰岛素抵抗水平.rn 结论：PQQ可以调节高脂血症模型大鼠血脂、血糖水平和因高血脂导致的肝损伤,同时具有一定的抵抗脂质过氧化作用,提示其对预防高脂血症具有积极作用.
  • 摘要：目的：研究染料木黄酮是否通过雌激素受体(ER)介导影响3T3-L1前脂肪细胞成脂分化,并探讨其可能的机制.rn 方法：不同浓度染料木黄酮处理3T3-L1细胞,MTT法测细胞存活率;在3T3-L1前脂肪细胞成脂分化过程中分别加入不同浓度染料木黄酮、染料木黄酮和ICI182780混合物及不同浓度雌激素,油红染色观察分化结果,测细胞甘油三脂含量;染料木黄酮、染料木黄酮和ICI182780混合物及不同浓度雌激素处理诱导成熟后的脂肪细胞,测培养液甘油含量;分别用染料木黄酮(30μmol/L)、染料木黄酮(30μmol/L)和ICI182780混合物干预细胞成脂分化,Western-bloting检测ERK、pERK、AMPK、p-AMPK、HSL、FAS蛋白表达量.rn 结果：3T3-L1细胞存活率随染料木黄酮浓度的升高而降低,50～200μmol/L染料木黄酮能抑制细胞生长(P＜0.01);染料木黄酮能负向调节成脂分化后细胞胞浆内TG含量,在0～50μmol/L浓度范围内呈剂量依赖关系,高剂量雌激素(100nmol/L)能下调甘油三酯含量;染料木黄酮能促进成熟脂肪细胞脂解,提高细胞培养液甘油浓度;染料木黄酮(30μmol/L)能上调P-AMPK、HSL蛋白表达,下调FAS蛋白表达(P＜0.01),对ERK、p-ERK、AMPK表达量无明显影响(P＞0.05).ICI182780(1μmol/L)能部分阻断染料木黄酮(30μmol/L)对P-AMPK的调节作用(P＜0.05).rn 结论：染料木黄酮能抑制3T3-L1细胞成脂肪分化,其机制可能是染料木黄酮一方面下调FAS蛋白表达抑制脂肪合成,另一方面激活AMPK-HSL途径促进脂肪分解;染料木黄酮还能通过非雌激素受体途径抑制3T3-L1细胞成脂肪分化.
  • 摘要：目的：了解重庆市中小学教师人群相关慢性疾病患病情况,为该人群健康管理提供参考.rn 方法：重庆市主城某区52所中小学6969名教师2014年体检资料,采用SPSS22统计软件对该人群超重、肥胖、高脂血症、骨质疏松症、脂肪肝和高尿酸血症调查数据进行统计学分析,并与同年度该区7454名政府机关工作人员、公安警察等非教师公职人群体检资料进行比较.rn 结果：该人群超重、肥胖、高脂血症、骨质疏松症、脂肪肝和高尿酸血症总患病率分别为31.2％、7.5％、35.1％、34.7％、22.4％、22.2％,上述疾病在≤44岁、45-59岁、≥60岁三个年龄段人群随年龄增长发病率明显升高,组间差异均有统计学意义(P＜0.01).在男女性别间,女性体重正常、肥胖和骨质疏松症患者明显高于男性,男性体重超重、脂肪肝、高尿酸血症总患病率明显高于女性,上述差异具有显著性统计学意义(P＜0.01),高脂血症患病率男女性之间无显著差异.非教师公职人群肥胖、脂肪肝、血脂异常和高尿酸血症患病率明显高于教师人群,具有显著性统计学意义(P＜0.01).rn 结论：重庆市中小学教师人群健康状况不容乐观,应加强健康教育,提高自我保健意识.
  • 摘要：目的：了解并比较全国多个省份中医健康服务的开展利用情况.方法：通过目的抽样的方法,对各省份农村居民进行国家基本公共卫生服务项目利用的问卷调查,包括中医健康管理项目的开展情况.结果：农村居民接受儿童中医调养服务和老年人中医体质辨识服务的比例不高,各省份之间村民接受中医健康服务有差异.结论：农村地区居民初步开始接受有中医健康管理服务项目的基本公共卫生服务,但是项目实施情况有待进一步督促和完善;地区之间中医保健服务水平层次不齐,服务内容与城区有差异.
  • 摘要：清代医家徐灵胎在《用药如用兵论》中说道"圣人之所以全民生也,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,而毒药则以之攻邪.故虽甘草、人参,误用致害,皆毒药之类也."口中常说的"食疗"乃"饮食治疗"之简称,即以食代药治病的一种方法.若不顺应天时,不探究个体差异,而一刀切地突出其单一的养生功效,如"绿豆热"、"泥鳅热",必犯虚虚实实之诫.营养餐单的制定需要考虑以下四个方面：1、尊重营养学的基本原则，指那些经长期实践证实安全有效,经权威机构颁布实施,适用于所有入的营养学基本要素,如"健康四大基石","膳食宝塔"等.2、尊重季节变化，祖国传统医学认为"天人相应",根据不同季候特点,还需顺应四季的变化来选择适宜的食材.3、尊重个体差异，在上两个环节的基础上,还要根据个人体质,进行个性化养生保健.北京中医药大学的王琦教授的"九种体质"学说,即"平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、瘀血质、特禀质"."药食同源",食材的选择应与体质相对应.4、适应疾病特点，非药物治疗已成为疾病康复的重要组成部分.根据所患疾病的不同特点,进行有针对性的养生保健与康复.
  • 摘要：济南营养学会适应社区科普活动和慢性病防控的需求,2009年在多个社区建立社区营养健康教育基地,2011年成立社区营养专业委员会,近8年的社区营养工作的实践与探索,体会到开展社区营养科普宣教及慢病膳食营养综合干预有作为、有实效.学会多年重心下移,服务社区,增强了营养科技人员服务于民、重视实践、注重效果的意识.
  • 摘要：长航人员由于长期在封闭的环境中生活,长时间连续航行、不间断高强度工作、长期远离亲人、淡水蔬菜补充受限、文化生活相对比较枯燥等影响容易造成疲劳,这严重影响了长航人员的航行安全、作业能力及战斗力.中医药膳贴近生活,易被接受,适于干预长航疲劳.鉴于长航人员特殊的工作生活状态，应用中医非药物疗法——药膳进行干预，更易为长航人员接受。本文将从长航疲劳的中医发病特点与药膳的相关应用机理进行深入分析探讨。对长航疲劳的研究多采用《疲劳自觉症状调查表》，此表包含5种因子，分别为困倦感、情绪不安感、倦怠感、不快感和视觉疲劳，中医认为，这些症状的出现与心、肝、脾、肾等脏腑相关。治疗长航疲劳应从调心、疏肝、健脾、补肾等方面入手。
  • 摘要：目的：初步探索通过膳食调查初步估计受试者辣椒素摄入量的方法.方法：通过膳食调查、资料查询、市场调查等方法设计实用的辣椒素摄入调查量表;采用高效液相色谱法,测定不同种类辣椒的辣椒素含量.结果：根据重庆地区常用的新鲜辣椒品种和辣椒制品设计针对重庆地区的辣椒膳食调查半定量表(共18项);各种辣椒品种和辣椒制品中辣椒粉的辣椒素含量最高,为2.123g/kg,甜椒和彩椒基本不含辣椒素.结论：辣椒膳食调查半定量表实用可靠,能初步估计受试者的膳食辣椒素摄入量.
  • 摘要：社区营养管理,顾名思义是提高社区居民对营养与健康的认识,普及、掌握和利用营养科学知识,结合当地具体条件纠正营养缺乏和不均衡,旨在通过营养干预,使社区人群的营养健康状况和生活质量有所改善,预防和推迟疾病的发生.随着我国经济的迅猛发展,人们的生活水平发生了巨大变化.从计划经济到市场经济的转变,丰富了人们的餐桌,致使居民的饮食习惯也发生了很多变化,饮食结构、暴饮暴食以及饮食观念的问题导致人们的健康受到慢性病的严重威胁,高血脂,高血压,高血糖,肥胖症,冠心病等疾病渐渐的成为常见病慢性病,并且类似的老年病有年轻化的趋势.在这种情形之下,加强社区营养知识普及,用营养进行早期干预,用科学合理的膳食来纠正人们错误的饮食习惯,让居民树立"管住嘴,迈开腿"的健康理念,预防疾病,从健康饮食开始.
  • 摘要：本文简述了作者作为山东省中西医营养学会会员的专业背景、专业考核以及在营养方面开展的项目，探讨了在宣教过程存在的问题，对营养师职业性质的误解具有社会性，病人对临床营养医师是有需求的，但不了解临床营养医师，健康／亚健康／疾病人群对营养知识的关注度成反比，公众的营养知识极度匮乏。提出了在宣教过程中注重点，引导人们正确的健康观念，授课内容的选择与听众的需求相结合，不同年龄、不同文化层次、不同工作经历的人群对课程内容的接受度不同每次授课前必须了解听众的基本情况（三不同），以此决定通俗度，社会普及宣教营养知识与学校教授理论课不同之处是顺序的颠倒，学校教授理论知识时是先讲原理，通过原理导出结论，实践中是社会宣教先告诉结论再讲理论。
  • 摘要：良好的围手术期处理是手术患者顺利康复的重要保障,营养支持是围手术期处理的主要内容之一.本文讨论如何实施围手术期营养支持,作者认为围手术期营养支持是一种动态营养支持,应该根据患者疾病、代谢及功能等状况进行动态调整,动态调整内容包括营养支持的目标、能量、蛋白质、配方、方法及途径,并实施平稳过渡.在实际临床工作中，应该根据患者及手术的具体情况进行调整，其中手术前患者的基础条件、手术创伤大小、手术部位是主要的影响因素。围手术期营养支持应该贯彻个体化原则，根据代谢反应变化特点，适时调整营养支持方案，从而达到营养补充（营养素供给）与营养治疗（代谢调节、免疫调理）双重目的。
  • 摘要：自然界中的植物、动物和矿物质,有的对人体有益,有的有害,人们在寻找食物的过程中发现了各种食物和药物的性味和功效,认识到许多食物可以药用,许多药物也可以食用,两者之间很难严格区分.这就是"药食同源"理论的基础,也是食物疗法的理论依据.在中医药中，药物和食物是不分的，是相对而言的，药物也是食物，而食物也是药物，食物的副作用小，而药物的副作用大，不管是药物还是食物，都具有温、热、寒、凉四种属性，也就是具有偏性，中药有寒热温凉之分，中医重视的是性质，通过君臣佐使，强调整体的作用，而西医重视的是药理作用，药物的寒、热、温、凉四种性质，又称四气，这是一种无形的能量的变化，这是中医的认识，而西医只重视其中的蛋白质含量，脂肪含量，热量有多少千卡。
  • 摘要：本文叙述营养不良的定义、分类、诊断及治疗的演变过程。综合现有的营养不良诊断方法，分析不同方法的适用范围，遵循集成创新的原则，参照肿瘤三级诊断的概念，提出将营养不良（特指营养不足）的传统二级诊断（营养筛查、营养评估）改为三级诊断（营养筛查、营养评估、综合评定）。不同类型的营养不良对营养支持的治疗反应各不相同，单独营养供给可以有效治疗没有炎症、甚至轻、中度炎症的营养不良，逆转其病理生理进程，改善临床结局。随着对营养不良原因、类型及后果的研究分析，现代营养不良的治疗应该实施靶向营养治疗、或精准营养治疗、或代谢调节治疗，注重患者的炎症调控、免疫调节、氧化还原反应修饰及代谢调节。通过选择不同免疫营养素如ω-3脂肪酸、精氨酸、BCAA、谷氨酰胺、核苷酸、抗氧化剂、水解蛋白、益生原等，以改善炎症反应、增强免疫功能、提高肠道耐受性。
  • 摘要：人类肠道含有丰富的细菌,肠道菌群由细菌组成,成为宿主的另外一个重要器官,这些共生菌群通过生物活性分子与宿主交流,影响宿主的多种免疫及非免疫功能.肠道菌群调控免疫反应，共生菌群不仅调节肠道局部免疫，而且调节全身先天性免疫及获得（后天）性免疫，肠道菌群调节能量代谢，生理条件下，肠道微生物群不仅不是致癌因素，反而是抗癌因素，肠道菌群具有时间稳定性和回弹性，遇到损伤可以自己修复，肠道菌群也具有抗肿瘤作用。肠道菌群有益于某些肿瘤治疗，在肿瘤本身或其并发症的治疗中发挥重要作用，研究发现，肠道菌群通过调节肿瘤微环境中不同髓系细胞的功能，影响肿瘤免疫治疗及化疗的反应。肠道菌群可以在多个环节上影响肿瘤的发生、发展与治疗，粪菌移植将会用于肿瘤治疗，从而产生一个崭新的肿瘤治疗方法——肿瘤粪菌疗法，进而针对性人工改造肠道菌群，从而为肿瘤预防、肿瘤治疗提供了可能。
  • 摘要：总结分析儿童营养咨询及保健门诊中家长在孩子婴幼儿期喂养方面存在的问题及原因,提出并实施干预措施,指导家长科学喂养婴幼儿,使从零岁开始进行科学喂养方式和科学喂养观，建立科学的营养搭配，不强迫进食，多鼓励少训斥，创造良好进食氛围，幼儿期是建立孩子良好饮食行为的最佳时期，培养孩子饭前不吃零食，避免过度兴奋，自己洗手，摆碗筷等，吃饭时同时玩耍、看电视，饭后协助收拾桌面洗手洗脸，不马上做剧烈活动或学习，养成良好的饮食习惯，在提高儿童身体素质方面起到积极的作用。
  • 摘要：何为营养学·营养学是研究膳食、营养师及其他食物成分对健康影响的科学.营养学是预防医学的的组成部分,具有很强的实践性.还可以指导群体或个体合理安排饮食,防病保健，营养学知识是全国居民普及的、应知应会、最基本的知识，营养师应该走向社区,为社区居民宣传教会正确的、科学的营养学知识，提高我国的全民身体素质.
  • 摘要：人的健康长寿不仅与先天遗传因素有着极为密切的关系,还有赖于后天的社会因素、体力活动、居住环境、身心健康,特别是营养状况.充足的营养是健康的物质基础,膳食中所提供的营养成分是维持人体生命活动和身体健康的重要条件.所以合理的饮食结构对人体健康非常重要.食物中的营养素不仅是维持人体正常生理功能的物质基础,而且还能用于防病治病.
  • 摘要：内源性细菌——肠道菌群在肿瘤发生发展及治疗中的作用是近年来肿瘤研究的一个热点领域。宿主遗传缺陷或后天因素导致的炎症失调及菌群失调将共生微生物由共生生物变为病理生物。研究发现：肠道微生物群不仅不是致癌因素，反而是抗癌因素，通过大剂量化疗或全身照射清除体内抑制性淋巴细胞，激活先天性（非特异性）免疫系统，增加稳态细胞因子水平，促进肠道菌群移位，升高血浆LPS水平，可以有效提高抗肿瘤CD8+T细胞过继性细胞输入的成功率。环磷酰胺抗肿瘤作用的机制部分地是通过改变小肠菌群、促进某些特定G+细菌移位实现的，这些移位的G+细菌刺激了pTh17细胞亚群的产生，激发Thl细胞免疫反应，唤醒机体抗肿瘤特异性免疫反应。肠道菌群有益于肿瘤治疗，在肿瘤本身或其并发症的治疗中发挥重要作用。
  • 摘要：人体体成分是指人体中肌肉、脂肪、无机盐、水分等各组分的含量及其在人体总体质量中所占的百分比.将体成分应用于临床营养工作中,对于疾病的预防、治疗及康复具有巨大的潜力和重大的意义.本文对目前常用的体成分测量方法进行了比较,文献回顾体成分在不同人群不同生理、病理状态下的应用,以期将最先进的体成分研究成果能更好的应用到临床,更好的临床患者服务.儿童青少年体成分随年龄的增长会有相应的迅速变化,且具有一定的特点和性别差异,对3～6岁儿童进行人体成分测定,可以提供身高、体重、体总水分、蛋白质、无机盐、体脂肪、骨骼肌等数据,准确评定儿童的营养状况,提高营养指导效果.对中老年人群进行体成分测定与分析,可对血脂代谢紊乱的疾病、肝肾功能水平的评估等能起到早预防、早发现、早治疗的作用.而GDM妇女的体脂质量、体脂百分率显著高于正常妊娠妇女,体脂百分率与空腹及餐后血糖、胰岛素的曲线面积呈明显正相关.将体成分用于体重管理,有利于肥胖者的诊断、治疗,监测、疗效评估,减少与肥胖相关疾病的发生.冠心病患者的体脂肪(BF)、体脂百分数(BF％)、腰臀脂肪比(WHR)与对照组相比有明显升高,下肢非脂肪物质(LBM)明显下降,控制中心性肥胖有助于冠心病的早期预防.对维持性血液透析可早发现营养不良,并采取及时有效的营养干预以延缓病情,提高患者的生活质量.运用体成分可对肠外瘘患者采用合理的营养支持方式,纠正患者体水组成的紊乱,改善体细胞群,促进氮平衡.
  • 摘要：目的：分析国内高通量血液透析对尿毒症患者营养状况影响的RCT研究的现状及文献质量.rn 方法：以"‘高通量血液透析'or‘高通量血透'or‘高通量透析'"and"营养"为检索式,在"主题"字段中检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库(VIP),查阅自建库起至2016年5月25日收录的文献;对纳入的36篇文献采用改良后Jadad量表进行方法学质量评价,采用CONSORT声明2010版本对文献报告质量进行综合评价.rn 结果：采用改良后Jadad量表对36篇文献进行方法学质量评价发现纳入文献质量较低,评分均在0-3分;根据CONSORT声明25个评价条目,纳入文献研究报告书写欠规范,尚无文献提及样本量确定、随机化类型、分配隐藏、试验注册等信息.rn 结论：目前国内关于高通量血透对尿毒症患者营养状况影响的临床随机对照试验文献质量普遍较低,呼吁国内研究者今后重视该领域的方法学研究,改善文献书写质量,为普及高通量血透提供有效证据.
  • 摘要：目的：分析早期营养支持在重度颅脑损伤患者治疗中的应用效果.rn 方法：抽选本院收治的重度颅脑损伤患者共85例,依据家属治疗意愿将其分为观察组(43例)以及对照组(42例).对照组患者给予常规鼻饲营养支持+静脉营养支持,而观察组患者则在术后24-48h内开始给予肠内营养+肠外营养支持,对比两组患者营养支持的效果,包括患者体内血液指标差异、并发症发生率差异等.rn 结果：两组患者治疗第14d血红蛋白、淋巴细胞计数、血清白蛋白以及血清总蛋白相较于治疗第1d均有明显变化,差异显著(P＜0.05),而观察组治疗后上述血液指标明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).观察组并发症发生率11.6％,对照组并发症发生率35.7％,差异显著(P＜0.05).rn 结论：早期营养支持在重度颅脑损伤患者的治疗过程中有重要作用,能快速恢复患者体内血液指标,降低其并发症发生率,对于提高患者治疗效果有重要意义.

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