水蛭素术区局部外用对兔股动脉切断吻合术后吻合端病理组织学及肢体远端血流的影响

摘要

目的观察水蛭素术区局部外用对兔股动脉切断吻合术后吻合端病理组织学及肢体远端血流的影响。方法将48只新西兰白兔按照随机数字表法分为3组,对照组、肝素钠注射液组、水蛭素组,每组16只。用激光多普勒血流仪探测兔股动脉走行并游离出股动脉,制备股动脉切断吻合术模型。术中对照组用0.9%氯化钠注射液冲洗股动脉断端两侧血管内壁;肝素钠注射液组用肝素钠注射液冲洗;水蛭素组用天然水蛭素冻干粉液冲洗,并在缝合后股动脉断端用上述相应溶液再次冲洗。于术后即刻及术后24 h、48 h大体观察3组兔血管通畅情况。术后24 h、48 h监测远端肢体血流灌注(PU)值;术后24 h、48 h取股动脉断端血管段做切片,进行苏木素-伊红(HE)染色,观察切片血栓占比及炎症细胞浸润程度;检测各组兔术前及术后24 h、48 h凝血功能指标活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)。结果术后即刻,3组兔股动脉血管通畅率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h,肝素钠注射液组、水蛭素组兔股动脉血管通畅率均高于对照组同期(P0.05)。术后24 h、48 h,肝素钠注射液组、水蛭素组血栓占比均低于对照组同期(P0.05)。对照组术后48 h平均PU值低于本组术后24 h(P0.05)。结论水蛭素能改善兔股动脉切断吻合术后吻合端的血运,其机制可能与减少血管吻合端血栓形成、抑制机体凝血功能有关。