舒芬太尼联合右美托咪定与地佐辛对鼻腔手术患者苏醒及镇痛的临床观察

摘要

目的探讨舒芬太尼分别联合右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)与地佐辛对鼻腔手术患者麻醉苏醒及术后镇痛的临床效果。方法选取60例行鼻腔手术的患者,随机分成Y组和D组,每组30例。手术结束前30 min,Y组给舒芬太尼联合DEX镇痛,D组给舒芬太尼联合地佐辛镇痛,观察两组术后麻醉苏醒情况、血清致痛物水平、术后视觉模拟(VAS)、Ramsay镇静评分及患者镇痛满意度。结果与D组相比,Y组术后苏醒时间较短(P<0.05),术后24、48 h P物质水平较低,5-羟色胺水平较高,术后24、48 h VAS评分较低(P<0.05),术后12、24、48 h Ramsay镇静评分较低(P<0.05),镇痛满意度显著高于D组,两组比较差异有显著性(z=-2.860,P=0.002<0.01)。D组不良反应发生率(20%)与Y组(13%)比较差异无显著性。结论舒芬太尼联合DEX对鼻腔手术患者术后有较好的镇痛效果,能明显缩短术后麻醉苏醒时间,降低血清致痛物水平,优于舒芬太尼联合地佐辛。