急性肾损伤患者血液净化导管相关性血流感染的因素分析

摘要

目的 探讨血液净化治疗的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者发生导管相关性血流感染的危险因素及其防治措施,旨在减少AKI患者血液净化治疗时导管相关血流感染事件的发生.方法 回顾性分析912例行血液净化治疗的急性肾损伤患者的临床资料,采用单因素和多因素分析方法分析患者发生感染的相关因素.结果观察对象中发生导管相关性血流感染46例,血液净化的急性肾损伤患者导管相关性血流感染发生率为5.04％.是否感染患者在年龄、合并糖尿病、血红蛋白水平、白蛋白水平、插管次数、导管留置时间、健康知识评分方面差异有统计学意义(P60岁(OR=1.732,95％CI:1.138～2.634)、合并糖尿病(OR=3.277,95％CI:1.428～7.524)、血红蛋白≤100 g/L(OR=2.335,95％CI:1.264～4.312)、白蛋白≤40 g/L(OR=3.196,95％CI:1.216～8.400)、插管次数>3次(OR=6.334,95％CI:2.036～19.704)、导管留置时间>15 d(OR=5.181,95％CI:1.702～15.773)是患者导管相关血流感染的危险因素(P80分(OR=0.611,95％CI:0.385～0.968)是患者导管相关血流感染的保护性因素(P<0.05).结论 血液净化治疗的急性肾损伤患者导管相关性血流感染发生率高,高龄、合并糖尿病、低血红蛋白、低白蛋白血症、多次置管和导管留置时间过长是其危险因素.临床应针对其危险因素积极做好防护工作,同时加强对患者的疾病健康宣教工作,以减少导管相关血流感染事件的发生.