心肌酶谱联合hs-CRP、TNF-α检测在病毒性心肌炎的诊断及病情评估中的应用价值

摘要

目的 探讨心肌酶谱联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)检测在病毒性心肌炎(VM)患儿疾病诊断与病情评估中的应用价值.方法 选取榆林市吴堡县医院2018年2月—2019年10月收治的80例VM患儿作为观察组,依照其疾病严重程度分为轻症组(n=56)和重症组(n=24)两个亚组,另选取同期体检健康者80例作为对照组,比较各组受检者的心肌酶谱和炎症指标水平,绘制受试者工作曲线(ROC),通过曲线下面积(AUC)分析心肌酶谱联合hs-CRP、TNF-α对病毒性心肌炎的诊断与病情评估价值.结果 观察组患者的血清肌酸激酶(CK)、肌酸磷化酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、hs-CRP、TNF-α水平分别为(145.73±13.88)U/L、(37.95±3.69)U/L、(272.80±26.84)U/L、(5.04±0.49)mg/L、(37.63±4.05)ng/L,明显高于对照组的(68.94±6.75)U/L、(15.28±1.46)U/L、(169.92±15.41)U/L、(1.07±0.10)mg/L、(9.14±0.90)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);心肌酶谱联合hs-CRP、TNF-α诊断VM的AUC为0.907,明显高于CK、CK-MB、LDH、hs-CRP、TNF-α各项指标单独检测(分别为0.709、0.807、0.663、0.813、0.810),差异均有统计学意义(P<0.05);轻症组患儿血清心肌酶谱CK、CK-MB、LDH、hs-CRP、TNF-α水平分别为(131.95±13.04)U/L、(32.66±3.16)U/L、(262.93±26.16)U/L、(4.02±0.35)mg/L、(31.99±3.56)ng/L,明显低于重症组患儿的(177.88±17.81)U/L、(50.29±5.14)U/L、(296.30±28.75)U/L、(7.42±0.82)mg/L、(50.79±5.12)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);心肌酶谱联合hs-CRP、TNF-α检测评估重症与轻症VM时的AUC为0.858,明显高于CK、CK-MB、LDH、hs-CRP、TNF-α各项指标单独检测(分别为0.744、0.768、0.737、0.661、0.672),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 病毒性心肌炎患儿心肌酶谱与hs-CRP、TNF-α水平升高,其表达量随心肌损伤程度的加重而升高,在病毒性心肌炎患儿的疾病诊断及病情评估中具有重要价值.