骨蜡减少全膝关节置换术术后失血的相关研究

摘要

目的 评估骨蜡在减少全膝关节置换术患者术后失血量的有效性.方法 回顾性分析佛山市南海区人民医院关节外科、海南医学院第一附属医院关节创伤外科、新疆自治区中医院关节外科2017年3月至2019年6月行单侧全膝关节置换术中应用骨蜡止血的50例患者(骨蜡组)和未使用骨蜡治疗的50例患者(对照组)的临床资料.比较两组患者术中失血量、术后引流量、隐形失血量、显性失血量、总失血量、输血比例、临床治疗效果(膝关节HSS评分)及术后并发症.结果 两组患者的年龄、身体质量指数(BMI)、术前血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(PLT)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、手术时间、术中止血带时间、术中失血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);骨蜡组患者术后24 h Hb水平下降(1.6±0.9)g/dL,明显少于对照组的(2.1±1.1)g/dL,而术后72 h Hb水平下降(2.7±1.1)g/dL,也明显少于对照组的(3.6±1.2)g/dL,差异均有统计学意义(P<0.05);骨蜡组患者术后72 h的总出血量为987.9 mL,明显少于对照组的1183.5 mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,骨蜡组患者没有发生与使用骨蜡相关的不良事件.结论 全膝关节置换术中应用骨蜡可以有效减少术后失血量,能维持较高的Hb水平,而且未增加术后并发症的风险.