睾丸肿瘤61例临床与病理特征分析

摘要

目的 探讨睾丸肿瘤发病率、临床及病理特征,分析常见恶性肿瘤的预后,结合文献为临床诊疗提供更多参考依据.方法 收集惠州市中心人民医院2008—2019年间经病理确诊的61例睾丸肿瘤患者的临床诊治资料,包括年龄、发病部位、肿瘤大小、治疗经过及预后等,对其进行统计分析.结果 61例患者年龄5个月～88岁,中位年龄35.5岁;病理学类型包括精原细胞瘤18例(29.5％),非精原细胞瘤25例(41.0％),淋巴造血系统肿瘤16例(26.2％),转移癌2例(3.3％);精原细胞瘤患者的中位年龄37岁,肿瘤平均最大径6 cm,均累及单侧睾丸,6例患者有隐睾病史,病理类型包括经典型及间变型,中位随访时间36.5个月,获得随访资料的14例患者均存活,总体预后佳;淋巴瘤患者的中位年龄64岁,肿瘤平均最大径5.7 cm,有4例累及双侧睾丸,中位随访时间35.5个月,获得随访资料的11例患者中4例死亡,总体预后不良;畸胎瘤患者的中位年龄15岁.结论 精原细胞瘤、淋巴瘤、畸胎瘤占常见睾丸肿瘤前三位,分别为中青年、老年人、青少年最常见肿瘤,>55岁患者还需注意继发性肿瘤的存在;精原细胞瘤与淋巴瘤两者肿物平均最大径相当,约6 cm,前者均发生于单侧睾丸,后者具有累及双侧睾丸的倾向;年龄及部位对精原细胞瘤与淋巴瘤的鉴别诊断具有一定的提示作用,精原细胞瘤总体预后良好,淋巴瘤以原发性弥漫大B细胞性多见且预后不佳.