血清胱抑素C预测脑出血患者急性肾损伤及预后的临床价值

摘要

cqvip:目的探讨血清胱抑素C(sCysC)对危重脑出血患者发生急性肾损伤(AKI)及预后的预测价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月南方医科大学附属小榄医院重症医学科(ICU)收治的129例危重脑出血患者的临床资料,根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,根据KDIGO分期将AKI组患者分为轻症AKI(KDIGO分期1期)和重症AKI(KDIGO分期2及3期)。比较不同组间sCysC及血肌酐水平的差异,利用ROC曲线评价sCysC对AKI早期诊断和临床预后的预测价值。结果129例危重脑出血患者中,67例(51.9%)发生AKI,其中41例为轻症AKI,26例为重症AKI。重症AKI组患者的sCysC水平为1.40 mg/L,明显高于非AKI组(0.72 mg/L)和轻症AKI组(0.95 mg/L),差异均有统计学意义(P0.05);sCysC预测危重脑出血患者住ICU期间RRT需求和住院死亡的AUC为0.755和0.646;随访发现31例患者发生慢性肾脏病(CKD),AKI患者继发CKD的风险为44.8%,明显高于非AKI患者的1.6%,差异有统计学意义(P<0.05),而sCysC预测CKD的AUC为0.888。结论sCysC可作为预测危重脑出血患者急性肾损伤的早期指标,并提供预测临床预后的相关信息。