1822例心脏介入性治疗临床分析(摘要)

摘要

目的：分析1822例心脏介入性治疗资料，探讨心脏介入性治疗的发展趋势。方法：总结作为术者自1990年1月至2002年1月共12年间完成的各种介入性治疗病例1822例的临床结果。分析其成功率、失败率、手术死亡率，同时探讨心脏介入性治疗的发展趋势。介入治疗的技术涉及经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和冠脉内支架置入术（STENTING）治疗冠心病、经皮二尖瓣球囊扩张术（PTMC）治疗风湿性二尖瓣狭窄、经皮肺动脉瓣球囊扩张术（PBPV）治疗先天性肺动脉瓣狭窄、经皮导管射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）、永久心脏起搏器置入术（PM）治疗缓慢性心律失常、经导管介入封堵术治疗先天性心脏病动脉导管未闭以及房间隔缺损、经皮肾动脉腔内成形术（PTRA）及支加术治疗肾动脉狭窄和经皮间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗肥厚性梗阻型心肌病。结果：心脏介入性治疗总体成功率为96．43％（1757／1822）、手术死亡率为0．22％（4／1822）、手术失败率为3．57％（65／1822）。作者从1990仅开展PTMC和PBPV二项介入治疗累计完成仅9例（PTMC7例、PBPV2例）至001年12月共计开展十项介入治疗技术累计完成1822例，介入治疗呈逐年显著上升趋势，其突出的增幅主要为PTMC（累计完成452例）、RFCA（累计完成365例）PTCA及STENTING（累计完成846例）三项介入治疗技术。自1998年作者开展了先天性心脏病介入封堵术、PTRA和PTSMA介入治疗技术，三项新技术均为国际上当年或次年报道的新技术，说明紧跟发展方向和加强国际交流的重要性。另一显著特点为同期PTMC病例呈逐年下降趋势而PTCA病例则呈突出增加趋势，符合当今心血管疾病谱的变化趋势。结论：心脏介入治疗技术正在不断完善并快速发展，尤其冠心病、先心病以及周围血管病的介入治疗技术发展迅速，是近阶段心脏介入治疗发展的方向。